Хронический панкреатит

Основная причина — алкоголь

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о хроническом панкреатите.

Это длительное воспаление поджелудочной железы, которое изматывает людей постоянной болью или периодическими обострениями. Плохая болезнь, но бывает, что со временем хронический панкреатит «выгорает» и не слишком беспокоит.

Обычно хроническое воспаление корежит поджелудочную железу, и она потом плохо работает.

Хронический панкреатит может вырасти из череды острых панкреатитов, когда человек корчится от боли, а потом полностью выздоравливает.

Хронический панкреатит не обязательно должен болеть. Он может изуродовать поджелудочную железу рубцами, а больной ничего не почувствует.

Причины

  • алкоголь;
  • наследственность;
  • нарушение оттока ферментов через проток (камень, опухоль, травма);
  • нападение собственного иммунитета;
  • непонятная загадочная причина.

Алкоголь

Он нарушает работу ферментов в поджелудочной железе. Безопасную дозу алкоголя так и не смогли определить. Поэтому, наверное, хронический панкреатит бывает только у 5 — 10% алкоголиков.

Курение

Это независимый фактор риска развития хронического панкреатита.

Тропический панкреатит

Это непонятный панкреатит, который встречается на юге Индии и в других тропических областях. Местные дети едят какие-то фрукты, от которых у них развивается хронический панкреатит. Поджелудочная железа постепенно отказывает, и они умирают молодыми.

Будет больно

Хронический панкреатит болит. Болит в верхней части живота. Иногда боль отдает в спину. Если сидеть прямо и слегка наклониться вперед, то боль немного уменьшается.

Боль усиливается минут через 15 — 30 после еды.

Когда хронический панкреатит только формируется, то боль накатывает время от времени. Потом боль продолжается все дольше и дольше.

Бывает два варианта болей при хроническом панкреатите:

  • Болит несколько дней (обычно меньше 10), а потом несколько месяцев или даже больше года не болит.
  • Болит так, что человека госпитализируют, и обострение затягивается. Или болит терпимо, но уж очень долго.

Еще бывает, что совсем не болит. Это случается примерно в 20% случаев. Поджелудочная железа покрывается рубцами и не работает, но не болит.

Поджелудочная не работает

Пища будет плохо перевариваться. На самом деле, чтобы человеку перестало хватать жиров и белков, нужно чтобы от поджелудочной железы осталось 10%.

Жир

Жир не будет всасываться, и получится жирный понос. Это дело будет пахнуть хуже, чем обычно, и будет плохо смываться из унитаза.

Диабет

От хронического панкреатита страдает вся поджелудочная железа, включая и ту часть, которая выделяет гормоны. Толерантность к глюкозе снизится, но явный диабет обычно бывает у тех, кто уже имеет к нему склонность. Если развился диабет, то придется лечиться инсулином. Плохо еще то, что в отличие от обычного инсулинзависимого диабета тут вымрут все клетки поджелудочной железы. Не только с инсулином, но и с глюкагоном (который противодействует инсулину). Поэтому у таких больных легко падает сахар в крови.

Диагноз

Когда на рентгене у больных нашли кальцинаты в поджелудочной железе, у них плохо переваривается жир, да еще и диабет, то не будет никаких сомнений — это хронический панкреатит.

Иногда с диагнозом бывают сложности. Бывает, что по анализам ничего не видно. Это связано с тем, что хронический панкреатит обычно живет отдельными островками. Железа болеет такими отдельными пятнами, и в крови ничего можно не обнаружить.

Или панкреатит постепенно убивает железу, и у нее в принципе становится мало ферментов, тогда тоже в крови эти ферменты не найдешь.

Все сложно. Результаты анализов часто неконкретные, люди расслабляются и думают, что у них вялый хронический панкреатит, а потом оказывается, что у них там не панкреатит, а, например, рак. Так что обращайтесь к врачу, не пытайтесь сами ставить себе диагнозы и лечиться.

Что вам еще интересно узнать про хронический панкреатит?

Почитайте мои статьи на смежные темы:

Жировой гепатоз

Камни в желчном пузыре

Яркие симптомы заболеваний печени

3 комментария

  1. Вот на УЗИ и МРТ, скажем, определяются диффузные изменения в ПЖ. Врачи говорят, что это типа недифференцированные (грубо говоря бракованные) клетки, но они без признаков малигнизации. Также уверяют, что процесс данный неизбежен с возрастом. Панкреатита нет.
    Что можете сказать по этому поводу?

    • Диффузные изменения — это условность. Обычно она ничего не значит. Ни УЗИ, ни МРТ ничего не могут сказать о клетках. Это слишком грубые методы. Для каждого типа злокачественной опухоли есть свои УЗИ- или МРТ-признаки, но они только намекают на опухоль.

      • «УЗИ- или МРТ-признаки, но они только намекают на опухоль» — это верно, опухоли рыхлые (плотность опухолевых клеток меньше, чем у нормальных), в основном по характерной эхогенности их заподозривают.
        Спасибо за пояснения!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *