Какую температуру тела считать нормальной

джентльмен в цилиндре
Классика из 1870 года

По многочисленным просьбам читателей рассказываю про измерение температуры тела. Кому-то может не понравиться.

Температура тела может повышаться от какой-нибудь инфекции, при разных воспалительных заболеваниях, при онкологии и все такое прочее. Это если не считать нормальных индивидуальных колебаний и перепадов в течение дня у одного и того же человека.

Термостат в голове

У нас в голове есть очень эффективный терморегулятор, который учитывает подскоки температуры от работающих мышц или печени и охлаждение через кожу и дыхание.

Но поскольку мы постоянно надеваем и снимаем одежду, залезаем в душный транспорт и выбегаем на мороз, то даже самый лучший терморегулятор будет слегка ошибаться.

По этой же причине наружные методы измерения температуры тела в подмышке, на барабанной перепонке и во рту не очень точно отражают температуру внутри нашего организма. Гораздо точнее измерять ее в прямой кишке, в мочевом пузыре, в легочной артерии или в пищеводе. Так иногда делают, но это не для всех.

Естественные перепады температуры тела

В течение дня и у мужчин, и у женщин температура тела меняется одинаково. Утром она ниже, а вечером примерно на 0,5 градуса выше.

Если человек выздоравливает после простуды, то перепад температуры может быть и 1 градус. Представили? После простуды утром температура может быть 36,5 градусов, а вечером — 37,5 градусов. И это нормально.

Если человек продолжает болеть, то его температура будет выше и утром, и вечером, но знаменитый дневной перепад все равно сохраняется.

Если речь идет о женщине с нормальным менструальным циклом, то во второй фазе температура у нее будет повышаться примерно на 0,6 градуса. Если в первую фазу температура была 36,6 градуса, то во вторую фазу температура будет 37,2 градуса. И это нормально.

измерение температуры в ухе
Можно и в ухе

Где измерять?

Теперь о том, где измерять. Американцы чаще измеряют температуру во рту, иногда под мышкой, детям иногда измеряют в прямой кишке. Очень точно можно измерить на барабанной перепонке инфракрасным термометром.

Мы с вами чаще измеряем под мышкой. Это место считают не очень надежным. Там чаще всего бывают перепады температуры, особенно у людей с ожирением или у женщин с нормальным циклом.

Классика

Измерение температуры тела в подмышке считают золотым стандартом. Есть фундаментальная книга 1870 года, на которую до сих пор ссылаются в научных обзорах. Там предлагают измерять под мышкой, а нормой считают температуру 37 градусов.

Нормальным диапазоном температуры, измеренной под мышкой, можно считать 36,2 — 37,5 градусов. Как вам такой результат?

Книжку можете почитать по ссылке внизу. Ее оцифровали и выложили в свободный доступ.

Короче, температуру в подмышке измерять можно, но там она самая вариабельная из всех мест нашего организма. Зато ее там стандартно измеряют уже 150 лет, а всякие инфракрасные термометры слишком умные и многое выдумывают. Сильнее всего перепады температуры под мышкой будут у женщин с нормальным циклом и у людей с лишним весом.

Так как же измерять температуру?

Измеряйте привычным для вас способом. Заранее потренируйтесь. Так вы узнаете вашу родную стандартную температуру.

У вас есть шанс заметить повышение вашей стандартной температуры примерно на 0,5 градуса. Все, что меньше, вам засечь не получится.

Если вам поплохеет с ознобом, то это будет при температуре выше 38 градусов. Вот ее вы точно заметите.

Температуру ниже 37,5 градусов очень сложно назвать повышенной. И тем более не заморачивайтесь, если ваша температура повысилась с 36,6 до 36,8 градусов.

Если понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал.

Вот ссылка на классическую книжку 1870 года On the Temperature in Diseases: A Manual of Medical Thermometry

Там в конце книжки есть содержание с работающими ссылками на отдельные главы. Если кто с английским дружит, то почитать будет интересно.

7 comments

  1. Замечательно! Только надо заметить, что темп. в прямой кишке на 1градус выше, чем под мышкой. Я так дочке в детстве мерила-мерила и на стенку лезла, пока врач не догадалась спросить, где измеряем.
    Доктор, а не можете продолжить тему, что такое «белая» лихорадка, что такое — если темп. зашкаливает, а руки-ноги холодные (спазм?). Насколько опасно снижать температуру обтираниями, ванной и пр. Я как-то прочла, что это экстремальные методы и с детьми такие фокусы надо проводить, только пригласив врача (думаю, лучше реаниматолога). Комаровский (не люблю) тоже камня на камне не оставил от этих методов. И правда ли, (у педиатра недавно прочла) что парацетамол не работает при темп. выше 38 градусов.
    И насколько опасна темп. высокая? Мы как-то прилетели в Геную, у ребёнка 3-х лет темп. под 40. Звоним в госпиталь, а врач нам говорит — «А что я вам сделаю? жаропонижающее (дозировка и интервалы) и пузырь со льдом на лоб «»(пузырь нам дали тут же в отеле) А вообще у них неотложная помощь бесплатная, даже без страховки, возили того же ребёнка — свалился на балконе с лежака, сделали рентген носа и в качестве платы врач ему пальцем показала на щеку, куда ее поцеловать. Прикольная жизнь была до ковида.

    • Температура потому и шкалит, что руки и ноги холодные. Механизм повышения температуры как раз в спазме периферических сосудов.

      Детей редко обтирают. Лед не используют, в воду не погружают. Обтирать можно водой комнатной температуры или теплой (30 градусов). И даже так дети психуют. Оно того не стоит.

      Парацетамол всегда работает. Но у детей старше 6 месяцев начинают с ибупрофена. Он эффективнее.

      Если температура выше 41 градуса, то можно и помереть. Но для этого нужно сильно укутаться, быть обезвоженным или еще что-то такое сделать. Обычно температура не поднимается выше 40 градусов. Эту температуру большинство людей переносят без последствий.

      • Доктор, спасибо большое за ответ! Я вдруг решила посмотреть комментарии к этому тексту и вижу ваш ответ персонально на мое письмо!!!!! Как мне сделать, чтобы видеть ответы? Сейчас подпишусь на комментарии, да?

  2. Спасибо, доктор! С нормальной температурой тела и гипертермией я с Вашей помощью разобрался. А что мне, пожилому человеку, делать с моей гипотермией (Tº чаще ниже 36°C)? Как изменить настройки термостата в моей голове? И надо ли их изменять, ибо лечащие врачи мне говорят:»А что, такая температура Вам жить мешает?». Может быть, они и правы. Но интересно, однако…

  3. Георгий Олегович, свой вопрос о гипотермии снимаю, ибо Ваш ответ в комментах здесь https://zen.yandex.ru/media/georgy_sapego/kakuiu-temperaturu-tela-schitat-normalnoi-5e5745bab3a4f601750bda77 меня вполне устраивает. С интересом знакомлюсь с Вашими оригинальными познавательными публикациями, большое Вам спасибо и новых творческих удач!

Добавить комментарий для Georgy Sapego Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *