На самом деле только ингибиторы АПФ регулярно вызывают кашель. Такой кашель не всегда бывает вредным. Иногда он спасает жизнь.
Еще бывает кашель от всяких отхаркивающих средств. Но тут всё просто — отхаркивающие средства никому жизнь не спасают, поэтому от них можно отказаться.
Еще бывает кашель от лекарств, расширяющих бронхи, у людей с бронхиальной астмой. Но это нельзя назвать побочным эффектом. Это скорее хорошо, потому что закупоренная в бронхах мокрота просто выходит наружу. Вместе с мокротой и кашель проходит.
Ингибиторы АПФ
Примерно у 15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, бывает кашель. Это сухой кашель, то есть заметного количества мокроты быть не должно.
Никто точно не знает, почему появляется кашель. Смысл ингибиторов АПФ в том, чтобы подавлять работу фермента, который кое-что кое от чего отщепляет. Понятно, что в результате кое-что (а это могут быть разные биологически активные вещества) накапливается. Эти накапливающиеся вещества щекочут нервные окончания в легких, и появляется кашель.
У такого кашля есть характерные особенности:
- Обычно он появляется в первую неделю от начала приема ингибиторов АПФ. Иногда это случается только через несколько месяцев, бывает даже через полгода.
- При таком кашле часто бывает першение в горле. Люди говорят, что у них там «что-то скребёт» или «дерёт горло».
- Если прекратить прием ингибиторов АПФ, то кашель обычно проходит через 1 — 4 дня. Если не повезло, то будете кашлять месяц.
- Если потом снова начать прием ингибиторов АПФ, то кашель вернется. Его не получится переждать. Им нельзя переболеть раз и навсегда. Если кашель был на один ингибитор АПФ, то потом будет и на другой ингибитор АПФ.
- Этим делом чаще страдают женщины. А еще китайцы. Причем чаще китайцы из Гонконга. Там у каждого второго такой кашель. Это какая-то загадка природы.
- Астматики кашляют от ингибиторов АПФ ничуть не чаще других людей.
- Бронхоспазма от этих лекарств обычно не бывает.
Если заметили у себя похожий кашель, то скажите лечащему врачу. Он назначит то, что не вызывает кашель.
Польза от этого кашля
Оказалось, что такой приставучий кашель может быть полезен.
Китайские ученые, которые замучились с этим кашлем, решили проверить, а не полезно ли это. Ну то есть китайцы так часто страдали от кашля, связанного с приемом ингибиторов АПФ, что исследователи искали хоть какую-то пользу от этого дела.
Оказалось, что польза есть. Такой кашель снижает риск пневмонии. Мы с вами уже обсуждали механизмы появления пневмонии. Это воспаление легких, которое обычно запускается кусочком соплей, залетевших в легкие из носоглотки. То есть этими соплями надо слегка подавиться.
Понятно, что поперхнуться может любой человек. Но чаще это случается с пожилыми людьми. У них ослаблен кашлевой рефлекс, и они часто поперхиваются.
Кроме всего прочего, пожилые люди часто принимают ингибиторы АПФ.
И вот китайские ученые решили проверить — если их китайские пожилые люди регулярно кашляют от ингибиторов АПФ, то не будет ли это полезно в плане профилактики пневмонии.
Оказалось, что для пожилых людей после инсульта действительно польза есть. Пневмония у них развивалась реже. Но для этого нужно было следить именно за ослабленными стариками. У молодых ничего не получилось. На их заболеваемость воспалением легких ингибиторы АПФ никак не подействовали.
Так что не пытайтесь экспериментировать с лекарствами, а всегда спрашивайте своего лечащего врача.