Мне не нравится термин «старческая астения». В большинстве случаев, когда говорят про астению, то потом оказывается, что это крепкий молодой лоб, которому после простуды хочется покапризничать. Обычно такой мужик лежит на диване и ноет. У него плохое настроение и лень шевелиться.
Со стариками другая история. Они бы и рады заняться чем-нибудь полезным, да ноги не слушаются. Это та самая хрупкость, которую мы обсудили в прошлой статье.
Хрупкость — это возрастная уязвимость. Такие старики плохо переносят любой стресс или болезнь. Они слабы физически. Если все пойдет так же, что после появления хрупкости начнутся падения, переломы, делирий, недержание и все такое.
Дело не в возрасте. Некоторые старые люди долго остаются энергичными. У других постепенно накапливаются проблемы. Они плохо восстанавливаются после болезни, а иногда увядают даже без каких-то явных болезней.
Нет четких анализов для диагностики старческой хрупкости.
Их много
Хрупкость находят примерно у 10% людей старше 65 лет и у половины больных раком.
Предрасполагающие факторы
- Сам по себе возраст;
- Низкий уровень образования;
- Курение;
- Гормональная заместительная терапия у женщин;
- Не состоящие в браке;
- Депрессия;
- Проблемы с интеллектом.
С возрастом понятно.
Низкий уровень образования и проблемы с интеллектом могут указывать на то, что человек не будет думать о своем здоровье, что у него уже есть тонкое место, которое порвется, и еще какие-то причины, которые никто не может внятно объяснить.
Курение, а вернее сам никотин, повышает алертность, то есть способность быть наготове. Никотин за это ценят военные. Вот только через несколько десятков лет курения табак обычно портит легкие и сосуды. Без кислорода и сосудов, по которым он доставляется, мозги работать уже не будут.
Гормональная заместительная терапия у женщин делает кости крепче, а женщин более активными. Только почему-то иногда приводит к старческой хрупкости. Есть мнение, что женские гормоны в организме превращаются мужские, от которых растет вес. Этот вес сложнее носить.
Еще там что-то связано с действием эстрогенов на воспаление, но внятно это никто не объясняет.
Брак обеспечивает поддержку супруга. Это полезно для профилактики заболеваний сердца. Еще, наверное, брак заставляет супругов напрягать мозг и приспосабливаться, чтобы не поубивать друг друга. От этого люди остаются в тонусе.
Одиноких людей иногда находят в виде мумий в своих квартирах. И не потому, что некому было вызвать скорую, а потому, что у них никто не мелькал перед глазами и не заставлял шевелиться.
Как заподозрить
Если заметили 3 или больше из 5 перечисленных ниже признаков, то это скорее всего оно и есть:
- Потеря веса больше 5% за последний год.
- Утомляемость, которая требует дополнительных усилий для ежедневной активности.
- Слабость мышц буквально по силе хвата рук и всего такого.
- Медленная скорость ходьбы (5 метров за 6 — 7 секунд и дольше).
- Снижение физической активности меньше 383 сожженных килокалорий в неделю для мужчин и меньше 270 килокалорий для женщин. Это легко посчитать по таблицам для похудения.
Опросник с болезнями
- «Чувствуете слабость?»
- «Сложно подняться на один лестничный пролет?»
- «Сложно пройти один квартал по улице?»
- «У вас больше пяти разных болезней?»
- «Вы похудели за последний год?»
Если получили три или больше положительных ответа, то это оно и есть.
Еще проще опросник
- Потеря веса больше 5% за год;
- Невозможность 5 раз подряд встать со стула и сесть на стул без участия рук;
- Отрицательный ответ на вопрос: «Чувствуете себя полным сил?».
Два любых пункта из этого опросника уже означают хрупкость.
Если нашли у себя или родственников что-то похожее, то отправляйтесь к врачу, потому что эта хрупкость бывает… помните у кого? — у половины больных раком. Главное — не пропустить рак.
Осторожнее с больницами! Хрупкие старики мрут в больнице даже только от медицинских процедур. Не отправляйте восьмидесятилетних слабых родственников в санаторий. Чтобы с ними там не сделали, им от всего может стать хуже.
Если ваш хрупкий старик уже едва ходит, то врач может отказать в госпитализации. И не потому, что врач плохой, а потому что старик весьма вероятно помрет в этой больнице.
Если интересно, то пишите в комментариях.
Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал.
Почитайте мои статьи на смежные темы:
[…] Старческая хрупкость […]
[…] Старческая хрупкость […]
[…] Старческая хрупкость […]
[…] Старческая хрупкость […]
[…] решили, что падают и ломают себе шейку бедра обычно хрупкие старики. Они такие истощенные и хрупкие за счет кучи […]