В этой статье будут вопросы про полицитемию и кровопускание.
Вопрос: А вам не кажется, что у больных с полицитемией будет шок, если им откачивать по литру крови в неделю?
Ответ: У пациентов с полицитемией обычно не бывает шока от потери литра крови в неделю. Их костный мозг легко справляется с такой нагрузкой.
Вопрос: Зачем вы пишете про кровопускание сразу в литр крови? Потеря литра крови — это сразу смерть!
Ответ: Доноры 0,5 л сдают и нормально. А если литр, то сразу смерть? Ничего не смущает? Разница какая-то небольшая…
Вопрос: Объясните, пожалуйста, чем же тогда опасна полицитемия, если не тромбами? Мне врач объяснил опасность именно в тромбообразовании.
Ответ: Полицитемия нарушает кровообращение не слишком сильно, но во множестве разных мест. У людей с дыхательной недостаточностью или сердечной недостаточностью от этого ухудшается работоспособность, и появляется одышка.
Вопрос: Один раз, лежа в реанимации, я увидела, как медсестра брала у меня кровь из вены и охнула, на мой немой вопрос она перевернула пробирку, а кровь не лилась, она даже не сползала. Тут же был вызван врач, очередная капельница. Так, что это было? Очень интересно.
Ответ: Не знаю. Может вам причудилось (людям в реанимации обычно не очень хорошо), может кровь свернулась в пробирке (это часто бывает).
Вопрос: У моей внучки не могли взять кровь из вены. Ну, не шла она, как ни старались. Велели выпить хотя бы поллитровую бутылку воды и через полчаса отлично с первой попытки взяли кровь. Это почему так?
Ответ: Медсестра чудит. Облажалась, выгнала пациента, подождала и снова то же самое сделала. Попить и вернуться — это повод сделать паузу.
Вопрос: Двум моим младшим детям, шести и четырех лет, врач сказала давать больше воды, потому что вязкая кровь.
Ответ: Водой кровь не разжижается. Почки поддерживают стабильное состояние. Вся лишняя вода быстро уйдет в мочевой пузырь. А при недостатке в крови жидкой части нужная вода быстро из тканей вернется в кровеносное русло.
Вопрос: Что такое «много крови» при полицитемии? Как это? В чем это выражается?
Ответ: Это буквально много клеток крови. Если их слить, то они очень быстро снова появляются.
Вопрос: Это именно про гемоглобин? Или про тромбоциты тоже?
Ответ: Иногда это именно про эритроциты, а иногда — про эритроциты + лейкоциты + тромбоциты. Какая-то разновидность клеток крови начинает усиленно и бесконтрольно размножаться.
Вопрос: Видела когда кровь набирали в специальный полимерный пакетик для плазмафереза, как она буквально на глазах превращалась из жидкой в желеобразную массу — я даже пощупала её через пакет. Так что видела, своими глазами, как кровь действительно густеет. Как это еще объяснить?
Ответ: Любая кровь в желе превращается, если ее вытащить из кровеносного русла.) Она не густеет, а сворачивается. Разделывали когда-нибудь курицу? Там внутри тушки часто можно увидеть темно-красные сгустки, похожие на желе. Это и есть свернувшаяся кровь. Если кровь неправильно забирать, то она свернется.
Вопрос: А если уже в пробирке кровь превращается в хлопья?
Ответ: Такое бывает. Чаще это считают ошибкой при заборе крови.
Вопрос: А людям с тромбоцитопенией можно не бояться тромбов?
Ответ: Наоборот, им можно бояться и тромбов, и кровотечений. Это как со старческой дальнозоркостью — люди и вблизи не видят, и вдали.
Вопрос: Моему мужу после инфаркта приходилось раз в 7 дней сдавать кровь на вязкость. Лабораторные исследования проводили 1 раз в неделю и выдавали вердикт «сгусток». И что это значит?
Ответ: Кровь свернулась в пробирке. Ошибка забора крови.
Почитайте мои статьи на смежные темы:
Сколько воды в женщинах и сколько воды в мужчинах
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200