Комментарий: эликвис, в отличие от аспирина, не вызывает кровотечение. Но с ним тяжелее кровотечение остановить.
Мой ответ: эликвис вызывает кровотечения пострашнее аспирина. Но иногда его приходится пить.
Аспирин — это антиагрегант. Он действует на тромбоциты. Не позволяет им собираться в сгусток. Такой подход срабатывает только в артериях, где кровь течет быстро. Но иногда кровь застаивается. Так бывает в венах или некоторых отделах сердца. Там аспирин не поможет. Вернее, поможет, но только где-нибудь на 30%. Этого мало. В такой ситуации лучше антикоагулянты вроде эликвиса. Они помогут на 90%.
Вопрос: эликвис не ведет к образованию язв и эрозий, в отличие от аспирина, но если язва, которая образовалась по другим причинам, начала кровоточить, то из-за эликвиса это кровотечение труднее остановить. Вы это имели ввиду?
Мой ответ: я имел в виду, что желудочные кровотечения бывают даже у тех, кто не принимает ни аспирин, ни антикоагулянты.
Если кто-то принимает аспирин, то риск желудочного кровотечения у него в 2 раза выше, чем у того, кто ничего не принимает.
Если кто-то принимает антикоагулянт, то риск желудочного кровотечения у него в 8 раз выше, чем у того, кто ничего не принимает. То есть от антикоагулянтов желудок кровит чаще. Это факт. Тут нечего обсуждать.
Наш желудок постоянно борется за своё выживание. Он повреждается кислотой, ферментами и всякой пищей, которую мы едим. Обычно желудок успевает быстро залечить свои раны и особо не кровит.
В случае с аспирином, кровотечение из желудка останавливается медленнее, и пострадавший может потерять какое-то количество крови.
В случае с эликвисом кровотечение будет еще сильнее, и крови потеряется больше.
У аспирина и эликвиса разные задачи, поэтому выбирать не приходится. Оценивают только риск. Если риск тромбозов выше риска кровотечения из желудка, то будут назначать аспирин или эликвис. А если риск тромбоза низкий, то никто просто так не будет назначать ни аспирин, ни антикоагулянт. Это не конфеты.
А вас, дорогие товарищи, заставляли выбирать между кровотечением и инсультом?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200Больше на Георгий Сапего врач-иллюстратор
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
Уважаемый доктор! Скажите,надо ли пить аспирин,если 16 лет назад мне ставили диагноз ТИА в брабазилиарном отделе головного мозга? Несколько лет пила,но теперь нет.Были проблемы в жкт.Спасибо за ответ.
Уважаемый доктор! Скажите,надо ли пить аспирин,если 16 лет назад мне ставили диагноз ТИА в брабазилиарном отделе головного мозга? Несколько лет пила,но теперь нет.Были проблемы в жкт.Спасибо за ответ.
здравствуйте! После инсульта обычно назначают аспирин пожизненно. Если от аспирина были проблемы в ЖКТ, то вместе с аспирином принимают омепразол или похожие на него лекарства для защиты желудка. Переспросите своего невролога, и он вам подскажет. ТИА в вертебро-базилярном бассейне часто казывается не ТИА, а безобидным головокружением. С другой стороны, если после инсульта прожили 16 лет без повторного инсульта, то было бы нелогично менять лечение.
Срасибо,доктор! Значит,буду опять принимать.