Люди с аутоиммунными заболеваниями вроде ревматоидного артрита или волчанки часто болеют разными опасными инфекциями. Это из-за самого заболевания или из-за лечения подавляющими иммунитет препаратами. Им бы вакцинироваться, но возникают затруднения.

Ревматологические больные легко могут помереть от гриппа или пневмококковой пневмонии. Продвинутые эксперты-ревматологи уже сорвали голос, объясняя, что таким больным обязательно надо вакцинироваться. Но больные почему-то часто оказываются невакцинированными.

Иногда лечащие врачи на местах чудят, а иногда сами больные выкаблучиваются.

По идее, таким больным надо вакцинироваться до того, как они начали подавлять свой иммунитет специальными препаратами. Это особенно важно для живых вакцин вроде кори и краснухи. У людей с нарушенным иммунитетом такие вакцины сами по себе могут вызвать заболевание. Если человека еще не взял в оборот ревматолог, то есть примерно 2–4 недели, чтобы вакцинироваться живой вакциной.

🤰🏻Беременные

Мы с вами уже вроде обсуждали когда-то живые вакцины, которые не назначают беременным женщинам. Потому что у них иммунитет не очень хороший. Во время беременности иммунитет нарочно подавлен организмом женщины, чтобы он сгоряча чего-нибудь не сделал с ребенком. Так что даже ослабленный вирус может быть для них опасен.

🧟Убитые вакцины

На самом деле убитые вакцины вроде пневмококковой и гриппозной ревматологические больные могут получить без всякой оглядки на подавляющие иммунитет препараты.

Ритуксимаб

Если очень нужно вакцинироваться правильно, то придется соблюдать правила. Некоторые ревматологические препараты могут прицельно нарушать действие вакцины. Например, средство от ревматоидного артрита ритуксимаб само по себе атакует В-лимфоциты, которые вырабатывают антитела. То есть вакцина не подействует. Потому что обычно именно ради антител людей и вакцинируют. Если человек умудрился вакцинироваться меньше, чем за 2 недели до ритуксимаба, то антител можно и не дождаться.

➕Адъюванты

Это добавки в вакцины, которые должны намеренно раздразнить иммунитет, чтобы он лучше отреагировал на вакцину. Есть мнение, что ревматологическим больным такие адъюванты вредны. Это влияет на выбор вакцины.

🦠Гриппозная вакцина

Туда добавляют три или четыре компонента от вируса гриппа, но даже такая мощная штука обычно хорошо переносится, и ревматологическое заболевание её терпит.

💊Метотрексат

Мне про него мозг выклевали. Мощное и популярное средство. Лучше, конечно, вакцинироваться за две недели до метотрексата. Но и на фоне метотрексата тоже можно получить много пользы от вакцины.

🤏🏻Короче

Если вакцина без адъюванта, то ревматологическим больным она не навредит.

Если вакцина убитая, что даже с кучей компонентов внутри она хорошо переносится ревматологическими больными.

Большинство ревматологических средств снижают эффект вакцин, но не принципиально.

Единственное исключение — это ритуксимаб. Он просто намеренно по своей подлой природе глушит выработку антител.

Доступно?

Спрашивайте в комментариях всё, что непонятно.

Если вас сегодня порадовала моя картинка, а мои объяснения помогли разобраться в проблеме, то можете поддержать мой сайт вот через эту карту: 4279 3806 3855 2200

И спасибо за сообщения в банковском чате! Мне их особенно приятно читать.