Мы с вами обсудили обычные пшикалки и перспективные пшикалки. Когда обычная гормональная пшикалка перестаёт помогать, то мы применяем всякие магические заклинания, оттягивание ноздрей и прочие танцы с бубном для улучшения доставки препарата в забитый нос. Если это не помогает, то подошла бы перспективная активируемая выдохом пшикалка. Но они пока до нас не добрались. Так что нам тут придется как-то выкручиваться.

Хорошо, что у нас с вами есть грубо продвигаемый и всеми любимый гормон в небулах, которые все пихали в небулайзер.

Отсюда возникла идея не дышать гормоном, а полоскать им нос. Идея прижилась. Это уже будет третий этап жесточайшей эскалации в лечении хронического насморка.

То есть если надо доставить гормон в верхние и задние части носа к тем самым пазухам, которые граничат с мозгами, то придется заполаскивать его туда с большим объемом жидкости.

Мы с вами это уже делали и даже научились замешивать самопальный раствор на основе соли для консервирования. Теперь будем не просто полоскать мозги, а добавим туда ту самую заветную небулу с будесонидом, которая была припасена для небулайзера. Мы её разведем в полулитре солевого раствора и зальем это дело с помощью лейки по стакану в каждую половинку носа.

Все знают, что такие растворы достают прямо до мозгов. Ощущения противные, но нам именно этого и надо было. И так же, как в случае с системой доставки на выдохе, придется обсудить это дело с офтальмологом. Потому что лекарство будет болтаться с обратной стороны глаз и булькать внутри головы. От этого может быть катаракта.

Вот такая идея для третьего по сложности этапа гормональной терапии хронического риносинусита.

А у вас, дорогие товарищи, какая-нибудь новая идея приживалась?