«…и как разносить на день данные препараты? Правда, Брилинту должны скоро отменить или снизить дозу. А вот остальные придется пить еще долго, если не пожизненно.

Мой ответ: Роксера плохо сочетается с Брилинтой. Брилинта резко улучшает всасывание Роксеры из кишечника. Иногда это приводит к передозировке. Некоторые эксперты-кардиологи считают, что в таком сочетании Роксеры не должно быть больше 10 мг. Но это не точно. Если в таком сочетании появятся признаки повреждения мышц вроде слабости, боли в ногах и всего такого, что приходится переходить с Роксеры на альтернативный статин.

Если дозу Брилинты снизят, то риск такого сочетания тоже снизится. Но есть шанс, что ваш организм все-таки нормально переваривает Брилинту.

Золофт иногда плохо сочетается с Небивололом. Они конкурируют за ферменты в печени, и Небиволол повышается в крови. От этого пульс урежается, и давление падает. Если не повезет, то кардиолог заменит Небиволол на альтернативный бета-блокатор.

Тот же самый Небиволол повышает риск гипогликемии на фоне сахароснижающих препаратов вроде Форсиги или Сиофора. Если периодически потрясывает или заваливаются сахарА, то кардиолог может заменить Небиволол на альтернативный бета-блокатор. Поэтому нельзя далеко отходить от эндокринолога. Эти лекарства требуют пристального контроля за сахаром в крови.

Примерно такие же странности изредка случаются, если смешиваются Дальнева с Сиофором. Никто не знает почему, но уровень глюкозы в крови может падать от периндоприла из Дальневы в сочетании с Сиофором.

Форсига с Тригримом выгоняют через почки много воды. Это легко может приводить к обезвоживанию. С другой стороны, именно для выведения воды при сердечной недостаточности их и назначают. Где-нибудь летом на жаре такое сочетание легко приводит к обезвоживанию.

Плюс Тригрим плохо влияет на уровень сахара в крови. И опять всё возвращается под строгий контроль эндокринолога. Когда Тригрим сочетается с Небиволом, то такие колебания сахара еще больше усиливаются.

Тригрим вместе с Нексиумом могут понизить уровень магния в крови. Это та ситуация, когда приходится периодически проверять уровень магния. Особенно, если начались судороги в ногах или новые перебои в работе сердца.

Тригрим плохо сочетаться с Сиофором. Появляются побочные эффекты Сиофора, связанные с накопление молочной кислоты: может заболеть живот, мышцы, появится сердцебиение, одышка, и сахар может повыситься. Если дозу Тригрима снизят, то Сиофор может внезапно заработать лучше, чем обычно, и упадет уровень глюкозы в крови.

Золофт может провоцировать кровоточивость на фоне приема Тромбостена и Брилинты. Поэтому если начали кровить десны или появляются синяки, то надо будет идти сдаваться кардиологу. По этой же причине от Нексиума просто так не откажешься, иначе может появиться кровоточащая язва желудка.

Иногда Тромбостен ослабляет снижающий артериальное давление эффект Дальневы. Это значит, что если Тромбостен отменят, то Дальнева начнет действовать лучше, и может резко упасть артериальное давление. Поэтому за давлением надо внимательно следить.

Золофт иногда заставляет Тригрима лучше выводить натрий через почки. Натрий в крови падает, и может начать отекать головной мозг. Болит голова, снижается артериальное давление, плохо соображается. Поэтому приходится чаще проверять уровень натрия в крови и не вскакивать слишком резко из положения лежа, так как именно натрий в такой ситуации удерживает артериальное давление от падения.

При больном сердце вряд ли отменят Тригрим. Если натрий упадет, то скорее снизят дозу Золофта или откажутся от него.

И вот таких взаимодействий много.

Нексиум лучше всего действует за 30–60 минут до завтрака.

Тромбостен принимают с пищей в любой основной прием пищи.

Сиофор обычно принимают с пищей и в одно и то же время.

Тригрим мощно мочегонит, и его обычно принимают в первую половину дня.

Роксера действует в любое время суток вне зависимости от пищи.

Что я хочу сказать

Все ваши лекарства жизненно необходимые, и все они находятся в хрупком равновесии. Упаси вас бог что-нибудь себе самовольно изменить! Ваши врачи — это кардиолог и эндокринолог. Никуда от них далеко не отъезжайте.

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200