
После менопаузы яичники не работают и не защищают кости своими эстрогенами. Поэтому кости могут начать подтаивать и ломаться. Женщина постарше может и помереть от такого перелома.
Для профилактики нужно есть кальций и витамин Д, укреплять мышцы и кости силовой нагрузкой, вообще не курить и не злоупотреблять выпивкой.
Еще важно не увлекаться лекарствами, которые разрушают кость. Все эти глюкокортикоиды вроде дексаметазона, которые фигачат себе по поводу болей в спине, они очень мощно разрушают кость. Поэтому блокады до добра не доводят.
Кальций и витамин Д
Если наедать из продуктов (лучше молочных) где-нибудь 1200 миллиграммов кальция в день, то никакие добавки с кальцием скорее всего не понадобятся.
Но да, бывает, что пища вылетает с поносом, и тогда приходится загружать в себя всякие цитраты и карбонаты.
Если молочное не лезет, то надо набрать 500–1000 мг кальция с добавками.
Почти наверняка не получится наесть с пищей и назагорать под солнышком нужное количество витамина Д, поэтому надо добавить где-нибудь 800 единиц в день из добавок. Да, или больше, если кишечник плохо работает, и оно выливается с поносом.
Диета
Была идея, что надо есть много протеина, который пойдет на строительство чего угодно в стареющем женском организме и будет для всего полезен. Но всё оказалось сложнее.
Оказалось, что минимума в виде 0,8 грамма протеина на килограмм живого женского веса было бы достаточно. Скорее всего и больше было бы полезно, но это не точно.
Была идея, что протеин можно было бы нагонять порошками из банок спортивного питания. Но как-то не получилось доказать, что от этого будет польза.
Протеин вообще сложно набрать. В какой-то момент стали замечать, что иногда от избытка протеина в рационе кости наоборот начинают терять кальций и сливать его в мочу. Говорят, что надо в первую очередь наедать кальций, и тогда можно будет позволить себе больше протеина. Вот такие пироги.
Физкультура
Надо упражняться с тяжестями. И равновесие тоже нужно поддерживать. Надо держать что-то руках и двигаться с этим. Просто прогуляться обычно недостаточно.
Да. если уже были разные переломы и опасаетесь, что подломятся кости, то надо что-то не такое опасное. Но хотя бы быстрая ходьба. При быстрой ходьбе тренируется равновесие и приходится напрягать мышцы на виражах, удерживая тело от заноса. Будет одновременно и силовая нагрузка.
Делать это нужно не меньше 30 минут в день бОльшую часть дней в неделю.
Тут важно понимать, что нагрузка с весом в профилактике остеопороза может быть нагрузкой с весом собственного тела.
То есть опасность остеопороза в том, что можно упасть, сломать себе шейку бедра и помереть просто от постельного режима. Тромбоэмболия, пневмония и всё такое. Поэтому даже силовые упражнения лежа на спине, упираясь пятками в потолок, не всегда помогут избежать падения на обычной земельке.
Надо тренировать равновесие, упираться ногами в землю, учиться удерживать своё тело от падений под нагрузкой. Поэтому от граблей в саду может быть больше пользы, чем от тренажерного зала. Так же действуют всякие фитнесы, выпады, планки, танцы.
ЗГТ
Эстрогены могут какое-то время удерживать кости от разрушения. Если назначили ЗГТ по поводу приливов, то будут проверять время от времени минеральную плотность костей. Если хуже не становится, то можно предположить, что это эстрогены помогли. Но никакие ЗГТ никогда не назначают прицельно для профилактики остеопороза, потому что эстрогены и рядом не валялись с бисфосфонатами. Как только речь зайдет о лекарствах для костей, то сразу обсудят бисфосфонаты.
Доступно?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту:4279 3806 3855 2200
Больше на Георгий Сапего врач-иллюстратор
Подпишитесь, чтобы получать последние записи по электронной почте.