«…либо же вообще ничего. Что же надо проверять?

Мой ответ: да, у меня тоже кровь идет из глаз, когда я вижу эти гинекологические обследования с протромбиновыми индексами и Д-димерами. На самом деле там всё по-другому.

Сейчас ЗГТ назначают преимущественно ради лечения приливов. И не назначают ради костей, сердца или деменции.

Понятно, что если у женщины уже был рак молочной железы или эндометрия, сильные кровотечения, инсульт, тромбоэмболия, или прямо сейчас гепатит, то ЗГТ не назначат. Потому что эстрогены с гестагенами как раз эти больные места и нагружают.

В остальных случаях надо посчитать риск. Отдельно считают сердечный риск и риск рака молочной железы. Это буквально два калькулятора. В разных странах эти калькуляторы разные.

Сердечный калькулятор обычно включает вопросы про сахарный диабет, курение, уровень систолического артериального давления, общего холестерина и холестерина высокой плотности. Он говорит о риске инсультов, инфарктов и тромбозов.

• Если сердечный риск низкий, то назначают ЗГТ.
• Если сердечный риск средний, то назначат ЗГТ в виде геля на кожу. Такие штуки реже вызывают тромбозы.
• Если сердечный риск высокий, то ЗГТ не назначат.

Калькулятор риска рака молочной железы обычно включает вопросы о том, был ли уже рак, про генетическое тестирование по поводу семейного рака, когда начались месячные, в каком возрасте рожала и всё такое.

• Если риск рака низкий, то назначат ЗГТ.
• Если риск рака средний, то будут отговаривать.
• Если риск рака высокий, то ЗГТ не назначат.

Получается, что волшебных анализов нет. Но есть калькуляторы риска.

А вам, дорогие товарищи, уже сделали волшебные разрешающие анализы для ЗГТ?

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200