
У нас тут с коллегами, которые увлекаются оказанием первой помощи, возникли разногласия по поводу аптечки астматика, который таскает её с собой в лес и прочие походы. У него там лежит меш-небулайзер, Беродуал в каплях, небула Пульмикорта, физраствор в пластиковых ампулах, дозированный баллончик Флутиказона.
И вот я им говорю, что нужны парочка баллончиков Сальбутамола. Это первое дело.
А товарищи спорят, что меш-небулайзер круче, и в него надо капать Беродуал с физраствором. Разругались.
Короче, там смысл в том, что это всё очень сложно и ненадежно.
Каждого астматика может накрыть приступом на природе и вообще где угодно. И может даже на природе с бОльшей вероятностью, потому что всякие травы, физическая нагрузка, холод, влажность и дым от костра. Тут важно побыстрее запшикаться Сальбутамолом. Но товарищи упорно стремятся накапать себе Беродуала, да еще и с Пульмикортом в придачу.
Тут надо отметить, что меш-небулайзер — это удобная карманная штука, которую реально можно положить с собой в поход. Но разводить Беродуал физраствором для этого дела не нужно. В том и прелесть меша.
Меш — это сетка. На первый взгляд меш-небулайзер может показаться ультразвуковым небулайзером, в который нельзя добавлять суспензии типа Пульмикорта. На самом деле можно.
В меш-небулайзере лекарство распыляется металлической мембраной с микроскопическими дырками. Ультразвук заставляет мембрану вибрировать, и она вышибает из раствора аккуратные стандартные мелкие капли.
Это как если бы вы пошли на озеро с дуршлагом и начали бы этим дуршлагом колотить по воде. Из дуршлага через его дырки выбивались бы капли воды. Вот так и работает меш-небулайзер.
Прелесть меш-небулайзера еще и в том, что он очень быстро распыляет и умеет это делать даже с микроскопическим объемом лекарства.
То есть если в инструкции к Беродуалу написано, что его надо развести в 3-4 миллилитрах физраствора, то это сделано для старых компрессорных тарахтящих небулайзеров. Инструкция устарела.
В меш-небулайзер надо заливать неразбавленный Беродуал. Тогда он быстренько залетит в легкие в виде идеально калиброванных капелек.
Если чье-то астматическое дитё не умеет вдыхать из баллончика, то меш-небулайзер поможет. На него надевают маску, привязывают к вырывающемуся ребенку и за пару минут заливают в того всю дозу лекарства.
Меш-небулайзер обычно может распылить даже 0,5 миллилитра раствора. Это удобно.
Получается, что физраствор не нужен, но в этой пластиковой ампуле нужна скорее вода для инъекций. Этой водой надо небулайзер промыть. Прямо заливают ему в камеру и выбрызгивают до конца. Так прочищается мембрана.
Это важно, потому что если приспичит, то придется ингалироваться повторно через 20 минут, а потом еще через 20 минут. И дальше через час можно повторять.
Вернее, можно было БЫ… Но «бы» мешает. Вернее «Б». Беродуал. В котором в качестве быстродействующего компонента подмешат фенотерол. Он похож на Сальбутамол, но забористее. Сильнее шибает по сердцу и чаще вызывает дрожь в руках. Но товарищи почему-то возбудились начали мне втирать, что у Сальбутамола больше побочных эффектов.
Это не так. От Сальбутамола реже трясутся руки и сердце. Поэтому Сальбутамола при неблагоприятных обстоятельствах можно испшикать весь баллон за ближайшие сутки (если обострение астмы серьезное). Беродуала столько не издышишь. Стошнит на полдороге.
В результате мы разругались и разбежались.
А вам, братцы, Беродуал сильнее разгоняет сердце, чем Сальбутамол?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту:4279 3806 3855 2200
Больше на Георгий Сапего врач-иллюстратор
Подпишитесь, чтобы получать последние записи по электронной почте.