Вопрос: то есть практически у нас его не применяют?

Мой ответ: ралоксифен — это модулятор эстрогеновых рецепторов. Он родственник тамоксифена. И то, и другое можно использовать для сдерживания роста рака молочной железы.

Фишка этих модуляторов в том, что они по-разному действуют на эстрогеновые рецепторы в разных органах. В молочных железах сдерживают рост рака. Это хорошо.

В костях ралоксифен сам действует как эстроген, то есть укрепляет кость. Но это срабатывает только для профилактики. Для лечения остеопороза ралоксифен не подходит. Он в этом плане слабый. А для профилактики остеопороза — да, его могут назначить. Только что-то у нас я его не встречал. Вроде он в реестре был, но чем дело закончилось, я так и не понял.

Поскольку ралоксифен похож на тамоксифен, то его скорее назначат для профилактики остеопороза тем женщинам, у которых высок риск рака молочной железы.

Обидно то, что из-за своих странных модулирующих свойств, ралоксифен укрепляет кости после менопаузы, но портит кости до менопаузы. И сразу возникает вопрос — где же найти эту грань? Понятно, что в 67 лет это уже будет постменопауза, но ситуации бывают разные.

В отличие от тамоксифена ралоксифен не провоцирует рак матки. И это тоже хорошо.

Зато может провоцировать приливы и тромбозы. Это плохо.

Короче, это сложное лекарство, которое могут назначить женщинам постарше с высоким риском рака молочной железы, или которые не могут почему-то принимать бисфосфонаты, и у которых нет приливов, и нет тромбозов. И всё это очень непонятно. Решать будут индивидуально гинеколог с эндокринологом.

Получается, что надо лечить остеопороз бисфосфонатами и не заморачиваться всякими ралоксифенами.

А вам, дорогие товарищи, не предлагали лечить остеопороз тем, чем обычно не лечат?

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200