Комментарий: я сам гипертоник. Работает правило целевого давления для пациента. И дозу гипотензивных средств нужно оперативно корректировать для того, чтобы давление оставалось в нужном диапазоне. Для некоторых пациентов, снижение давления ниже целевого смертельно опасно. Например у тех, у которых выраженный атеросклероз.

Мой ответ: и какие гипотензивные можно оперативно корректировать?

Комментарий: оперативно корректировать суточную дозу можно для всех современных классов гипотензивных препаратов, кроме бета-адреноблокаторов. Вот дозировку этих препаратов менять можно только очень плавно. Я прекрасно отдаю себе отчёт, что не каждый пациент может самостоятельно подобрать корректную дозу гипотензивных препаратов. Я смог. Два примера корректировки из собственной жизни. Я самостоятельно перешёл от однократного приёма препаратов к двукратному приёму, потому, что заметил, что при однократном приёме диастолическое давление, перед следующим приёмом, уходит за 130. Теперь, одну дозу пью утром, вторую вечером, перед сном. Теперь давление куда стабильнее. Второй пример. Я пью три препарата, ИАПФ, Бетаблокатор и амлодипин. До амлодипина был гипотиазид, но от него у меня появляется непроходимая тошнота, после нескольких месяцев приёма. Так вот дозы амлодипина в 5 мг мне мало, а 10 мг много, к тому же при 10 мг появляется ощутимый отёк лодыжек. Таблеток промежуточной дозы нет. Поэтому, каждый вечер в одно и тоже время измеряю давление. Если систолическое больше 125, то пью дополнительно к утренней дозе ещё 5 мг амлодипина. В итоге из семи дней недели, 4-5 дней я пью 5мг, а 2-3 дня 10 мг. И давление стабильно. При этом, отёка лодыжек почти нет.

Мой ответ: я так и думал. Нет. Он так не работает. Период полувыведения амлодипина где-то от 30 до 50 часов.

Это значит, чтобы вывести из организма весь амлодипин, понадобится примерно 11 (одиннадцать) дней. Потому что в среднем для выведения лекарства нужно 5,5 периодов полувыведения.

Примерно то же получится при увеличении или снижении дозы. Эффект будет размазываться несколько дней. Поэтому амлодипин не подойдет для самотитрования дозы. Это уже почти прошлый век. В начале нулевых еще пытались людям предлагать самостоятельно менять дозу гипотензивных препаратов, но теперь почти все лекарства длительного действия. Так не получится. Это утопия.

Можно ли самому себе подобрать дозу лекарства от давления

Так что вы со своим амлодипином совершаете бессмысленные телодвижения.

Амлодипин не только долго выводится, но и медленно всасывается. Бывает, что он начинает действовать только часов через восемь.

К слову, дорогие товарищи, некоторые бета-блокаторы тоже подходят для быстрой смены дозы. Простейший пропранолол (анаприлин) действует всего 4-6 часов, и его используют для эпизодического приема во время публичных выступлений и всего такого.

По всему по этому дозу амлодипина обычно не меняют недели три. Или даже дольше.

 

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200