Появление крови в моче называют гематурией. Красные кровяные тельца (эритроциты) могут попадать в мочу из почек или из любой части мочевыводящих путей.

Мочевыводящие пути включают в себя мочеточники (трубчатые структуры, которые соединяют почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь, уретру (через нее происходит мочеиспускание). У мужчин источником крови может быть также предстательная железа.

Обычно появление крови в моче пугает людей. Однако, в большинстве случаев в этом нет ничего жизнеугрожающего.

В любом случае важно выяснить точную причину гематурии.

Типы гематурии

Различают два типа гематурии:

• Макрогематурия;
• Микрогематурия.

Макрогематурией называют появление видимой крови в моче. Моча выглядит розовой, красной, красно-коричневой или чайного цвета. При появлении заметной невооруженным глазом крови в моче следует немедленно обратиться к врачу.

Микрогематурия — это состояние, при котором моча не меняет цвет, но при микроскопии в ней отмечают повышенное количество эритроцитов.

Причины появления крови в моче

Существует несколько основных причин для гематурии:

• Инфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит), при котором появляется жжение или боль при мочеиспускании;
• Инфекционное воспаление почек (пиелонефрит);
• Камни в почках (при этом обычно бывает сильная боль в боку или в спине);

• Специфические заболевания почек;
• Интенсивная физическая нагрузка или травма;
• Гиперплазия предстательной железы (часто встречается у пожилых мужчин);
• Злокачественные новообразования мочевого пузыря, предстательной железы, почек (чаще встречаются после 50 лет).

Иногда моча окрашивается в красный цвет не кровью, а другими пигментами. Такой эффект появляется после употребления свеклы, продуктов с пищевыми красителями или некоторых лекарственных средств.

Диагноз

Для установления точной причины гематурии применяют различные тесты.  Каждому конкретному пациенту лечащий врач может выбрать определенный набор из следующих исследований:

• Общий анализ мочи;
• Анализы крови;
• Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование почек;
• Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через уретру специального прибора);
• Биопсия почки (получение путем прокола небольшой частицы почки для последующего изучения под микроскопом).

Лечение гематурии

Не существует какого-либо универсального лечения при появлении крови в моче. В каждом конкретном случае понадобится специфический подход.

Наблюдение

Иногда даже при самом тщательном обследовании не удается выявить причину гематурии. В таком случае пациенту назначают повторные анализы мочи и контроль артериального давления каждые 3 или 6 месяцев.

Особенно тщательное обследование и наблюдение необходимо тем пациентам, у которых определили высокий риск рака мочевого пузыря. К этой группе относят людей старше 50 лет, курящих или подвергавшихся воздействию промышленных химикатов.

При любом подозрении на появление крови в моче следует незамедлительно обратиться к врачу.