Мы привыкли их все называть тиазидными, но на самом деле индапамид и хлорталидон относятся к тиазидоподобным. Они позабористее и дольше действуют.

За счет этого гидрохлоротиазид может сыграть злую шутку. На ночь мочегонные не принимают, чтобы не бегать ночью в туалет. После утреннего приема гидрохлоротиазида утреннее артериальное давление на приеме у кардиолога будет казаться приличным. Но через несколько часов действие препарата ослабнет, и ночью давление подскочит.

В этом смысле дольше и надежнее оказываются хлорталидон с индапамидом.

Под это дело моментально возникла идея сравнить тиазидоподобные диуретики с тиазидными и торжественно выкинуть в мусор тиазидные. Но оказалось, что таких исследований нет. То есть мочегонные сравнивали с плацебо, но не сравнивали друг с другом. Выбрасывать гидрохлоротиазид не решились.

Постепенно накапливались данные, что тиазидоподобные диуретики не настолько лучше, но при этом чаще снижают калий в крови, чем хотелось бы. Может это было связано с тем, что тиазидоподобные дольше действуют и у них больше шансов за свое длительное рабочее время выгнать через почки больше калия.

Потом оказалось, что сейчас столько разных таблеток и столько комбинированных препаратов, что не всегда получается выкинуть гидрохлоротиазид. Он может быть в удобной таблетке или в сочетании с редким лекарством, от которого не откажешься.

Кому-то для контроля над артериальным давлением хватает и короткодействующего гидрохлоротиазида.

Вот поэтому тиазидные и тиазидоподобные диуретики мирно сосуществуют.

Доступно?

Почитайте мою статью про индапамид и кости:

Не разрушатся ли кости от регулярного приема индапамида

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200