В прошлой статье мы с вами решили, что почка состоит из мяса и разнокалиберных ёмкостей, которые наполняются мочой. Иногда что-то может мешать оттоку мочи, и эти ёмкости переполняются. Такое переполнение называют гидронефрозом. Препятствие может образоваться на любом этапе — от самых маленьких чашечек внутри почки, до самого конца.
Будет ли оно болеть?
Не обязательно. Если, скажем, мочеточник сдавливался снаружи и постепенно, то он может раздуться как шарик, а пострадавший может ничего и не почувствовать. Зато если мочеточник закупорился изнутри внезапно сместившимся камнем, то будет очень больно.
Количество мочи
Закономерно было бы предположить, что если перекрыт отток мочи из почки, то в туалет придется ходить реже. Но так бывает не всегда.
Гидронефроз так бьет по почкам повышенным давлением мочи, что тоненькие и нежные почечные канальцы могут потерять способность концентрировать мочу. Тогда с мочой будет выделяться много соли и воды. Пострадавшему придется чаще бегать с этим делом в туалет.
А еще причина гидронефроза может быть на выходе из мочевого пузыря. Тогда пузырь перерастянется мочой и время от времени без всякого предупреждения будет пытаться опорожниться. Тогда тоже придется бегом бежать в туалет.
Кровь
Может быть кровь в моче. Если в мочевыводящих путях что-то очень сильно растянулось, то это вполне закономерно.
Гипертония
Почки играют важную роль в регуляции артериального давления, поэтому если что-то по ним бьет, то они страдают и повышают нам давление.
Чем всё закончится
Это зависит от степени нарушения оттока мочи и времени, которое прошло. Если даже полностью перекрыть отток мочи из почки, то есть примерно неделя, во время которой почка еще жива и может восстановиться. Потом начнутся уже необратимые изменения.
Это не всегда плохо
Иногда это нормально. Мочевыводящие пути устроены сложно и не обязаны выполнять все ваши капризы. Если заставить почки выделять слишком много мочи за короткий промежуток времени, то можно получить видимый на УЗИ гидронефроз. Но он быстро пройдет.
Интересно, что у беременных гидронефроз бывает в норме даже на ранних сроках беременности. То есть увеличенная матка еще не успела ничего передавить, а мочеточник уже раздулся.
Это связано с мышцами в стенке мочеточника. Обычно они работают как в кишечнике. То есть мочеточник сокращается волнами, проталкивая мочу. Но уже с ранних сроков беременности гормоны могут тормозить мочеточник и расслаблять его. В результате получается гидронефроз. Это не очень полезно, потому что в раздутом мочой мочеточнике легче вырастить себе инфекцию. Так что беременные более подвержены всяким пиелонефритам.
Вот такие пироги.
Почитайте другие мои статьи. Например, вот эту статью про добавочную почку, от которой тоже может быть гидронефроз: