Иногда люди жалуются на головную боль, которая запускается кашлем. Такую головную боль называют кашлевой или головной болью от пробы Вальсальвы.
Кто такой Вальсальва
Проба Вальсальвы — это проба с натуживанием. Попробуйте начать выдыхать через рот, а потом закройте рот и надуйте щеки. Когда вы пытаетесь выдохнуть, а воздух не выходит, получается проба с натуживанием. Эту пробу назвали в честь итальянского анатома Антонио Мария Вальсальвы.
Головная боль от кашля напоминает головную боль от физической нагрузки (у меня про нее отдельная статья). Разница только в том, что головная боль от физической нагрузки появляется при работе, а кашлевая головная боль может появиться только от натуживания.
Есть признаки, по которым можно отличить кашлевую головную боль, от головной боли физического усилия:
- Кашлевая головная боль запускается пробой Вальсальвы, а головная боль физического усилия — физической нагрузкой.
- Кашлевая головная боль бывает скорее в 65 лет, а головная боль физического усилия скорее в 25 лет.
- Кашлевая головная боль запускается мгновенно, а головная боль физического усилия нарастает постепенно за несколько минут.
- Кашлевая боль острая и постоянная, а головная боль от физического усилия пульсирует в такт сердечным сокращениям.
Кашлевая головная боль обычно бывает у людей старше 40 лет. Она двусторонняя, сильная, начинается внезапно и продолжается от нескольких секунд до 30 минут.
При такой головной боли не бывает ни тошноты, ни рвоты, нет повышенной чувствительности к свету или звукам.
Говорят, что примерно у 1% людей когда-нибудь бывает такая боль.
Как и в случае с головной болью от физической нагрузки кашлевая боль может быть вторичной. То есть в голове может быть какое-то образование вроде опухоли или аневризмы, от которого при натуживании появляется боль.
Говорят, что такие причины могут быть примерно у половины людей с кашлевой головной болью. Вторичная кашлевая головная боль может продолжаться несколько дней.
Индометацин
Для диагностики иногда используют реакцию на индометацин. Индометацин — это простое противовоспалительное лекарство с кучей побочных эффектов. Именно из-за своих побочных эффектов индометацин как-то необычно действует на кашлевую головную боль. Точно непонятно, что он там делает, но похоже, что снижает внутричерепное давление. Если индометацин помогает от кашлевой головной боли, то эта боль скорее всего первичная, то есть безобидная.
Дело в спинномозговой жидкости
Эксперты считают, что механизм кашлевой головной боли связан с циркуляцией спинномозговой жидкости. Там есть такой хитрый фокус: спинномозговая жидкость легко проникает из позвоночника в череп, но обратно ей вернуться сложнее. Поэтому при кашле в голову распространяется своеобразный гидроудар.
Прогноз скорее хороший
Кашлевая головная боль обычно потом проходит. Правда на это иногда требуется несколько лет. Понятно, что за это время любой бронхит приходится лечить агрессивнее, чем обычно требуется.
Такая головная боль бывает при опасных для жизни болезнях, поэтому обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Головная боль от физической нагрузки
Почему болит голова по субботам?