Многие думают, что амилаза в крови повышается только при остром панкреатите. На самом деле есть еще много других причин.

Амилаза вырабатывается в разных местах в нашем организме, и она может с разной скоростью выводиться из крови. Так, например, у людей с почечной недостаточностью амилаза выводится медленнее. Все это влияет на результат анализов.

Амилаза может вырабатываться не только в поджелудочной железе. У алкоголиков слюнные железы вырабатывают много амилазы. Обычные анализы не различают эти два вида фермента.

Слово амилаза образовано от греческого «крахмал». Потому что она расщепляет крахмал на мелкие цепочки.

Уровень амилазы в крови измеряют в международных единицах. В разных лабораториях нормы амилазы могут быть разными.

Макроамилаза

Бывает, что амилаза в крови связывается с какими-то крупными молекулами — с иммуноглобулинами или полисахаридами. Такое соединение слишком крупное и медленно выводится через почки. Поэтому анализы покажут повышение уровня амилазы в крови. Это случается при каких-то хронических заболеваниях вроде глютеновой энтеропатии, ВИЧ-инфекции, лимфомы, язвенного колита, ревматоидного артрита.

Причины для повышения амилазы

Есть большой список разных болезней и еще больший список лекарств, от которых может повышаться амилаза в крови.

Вот примеры таких болезней и состояний:

• панкреатит;
• опухоль поджелудочной железы;
• инфекция слюнных желез;
• аппендицит;
• холецистит;
• заболевания печени;
• тяжелый гастроэнтерит;
• прервавшаяся внематочная беременность;
• кисты яичников и маточных труб;
• опухоли в яичниках, простате, пищеводе;
• алкоголизм;
• ожоги;
• инфаркт миокарда;
• травма головы.

Обычно амилаза повышается где-то в 2 раза выше нормы. Нормы разные в разных лабораториях.

Чаще всего причина повышения амилазы — это острый панкреатит. Только чтобы заподозрить панкреатит, должны быть типичные боли в животе и какое-то исследование вроде томограммы, когда видно изменения в самой поджелудочной железе.

Сильнее всего амилаза повышается, если панкреатит был вызван камнем из желчевыводящих путей. Меньше всего амилаза повышается, если панкреатит от алкоголя или триглицеридов.

Что делают с анализом

Во-первых, долго думают. Если человека ничего не беспокоит, то начинают искать всякие другие причины из списка выше.

Во-вторых, тест нужно повторить. Это не тот случай, когда люди повторяют любые анализы, в надежде, что результаты станут нормальными. Нет. С амилазой как раз такой подход и нужен. У людей без панкреатита уровень амилазы будет меняться в течение дня. Колебания уровня амилазы в крови обычно указывают на что-то не слишком страшное.

Липаза

Еще для подтверждения диагноза панкреатита определяют уровень липазы в крови. Липаза — это фермент, который расщепляет жиры. Мы про него говорили в истории про плохое всасывание пищи.

Так вот липаза вырабатывается там же в поджелудочной железе и тоже повышается в крови при панкреатите. Некоторые эксперты даже говорят, что лучше ориентироваться именно на уровень липазы в крови.

После всех этих приключений, если у человека не слишком сильно болит живот, то будут делать МРТ или компьютерную томографию живота, чтобы найти признаки панкреатита. И даже тогда не всегда бывает ясно.

Из чего вывод: не делайте себе анализы без назначения врача. Если решили, что у вас панкреатит, то лучше обращайтесь к специалисту. Потому что нормально обследовать человека на панкреатит можно только в больнице. Самостоятельно вы ошибетесь, потеряете время и много денег. Если сильно заболело, то вызывайте скорую.

Почитайте вот тут про низкую амилазу