Если тромбоцитов больше 450 на десять в девятой степени в литре, то это называют тромбоцитозом. То есть явным перебором.
Тромбоцитоз бывает реактивный и автономный.
Реактивный тромбоцитоз
Он не в том смысле реактивный, что летит с бешеной скоростью. Он реактивный, потому что появляется как реакция на что-то. Что-то шпарит костный мозг, и он сгоряча начинает штамповать тромбоциты.
Анемия или кровопотеря
Может в этой ситуации костный мозг действительно активируется по инерции, а может он реально пытается наштамповать побольше тромбоцитов, чтобы прекратить кровопотерю.
Инфекция
Если в крови начинается война с инфекцией, то костный мозг делает не только лейкоциты, но и тромбоциты.
Нехорошее воспаление
Если мы ушиблись или воюем с заразой, то это понятно. Но еще бывают аутоиммунные заболевания, или если выросла злокачественная опухоль. Там тоже будет много всякого воспаления.
Отсутствие селезенки
Мы с вами уже говорили про то, что селезенка отфильтровывает и удерживает внутри себя тромбоциты. Если селезенку удалили, то тромбоцитов сразу становится много.
Автономный тромбоцитоз
Тут сразу все понятно. Он автономный, потому что сам по себе. В костном мозге зарождается что-то не очень хорошее, и он начинает производить много тромбоцитов.
Иногда это наследственная особенность костного мозга, а иногда реально рак крови.
Что делать и куда бежать
Этим делом заинтересуется какой-то врач, которому попадется на глаза ваш анализ крови. Потом он отправит вас к гематологу.
Как думаете, какой тромбоцитоз хуже — реактивный или автономный?
Правильно! Автономный хуже. Если есть подозрение на рак крови, то это хуже, чем какая-нибудь инфекция.
На автономный тромбоцитоз, похожий на рак крови, могут указывать:
- Непонятные сосудистые симптомы вроде приливов жара, жжения в пальцах, зуда кожи. Мы эти штуки уже обсуждали с вами в статье про вязкую кровь. Можете почитать по ссылке внизу.
- Какие-то общие проявления вроде потливости, снижения веса, высокой температуры тела.
- Увеличенная селезенка.
- Странные тромбозы. Странными называют тромбозы вен где-нибудь в животе, или сразу в нескольких венах, или тромбозы у людей моложе 45 лет или повторяющиеся тромбозы.
- Если у кого-то из родственников уже было что-то похожее.
Если у человека нашли больше 1000 на десять в девятой степени в литре тромбоцитов, то это может быть и автономный тромбоцитоз, и реактивный.
Если тромбоцитов меньше тысячи, то это скорее реактивный тромбоцитоз. Причиной может быть недостаток железа, какая-то инфекция или воспаление, или человеку полечили недостаток тромбоцитов витаминами, или он резко восстановился после химиотерапии.
Ферритин
Тут палка о двух концах.
Тромбоцитоз бывает от недостатка железа. Ферритин при этом ниже 15 нанограммов на миллилитр.
Бывает другая история — ферритина очень много. Это не обязательно связано с железом. Ферритин относят к острофазовым показателям, то есть он подскакивает от воспаления.
Чего обычно НЕ делают
Биохимию крови вроде печеночных проб или обследования почек обычно не делают. Потому что эти органы обычно не бывают причиной тромбоцитоза.
Калий в крови лишний раз не смотрят, потому что от этого бывает больше проблем, чем пользы.
Дело в том, что если в пробирке скопилось много тромбоцитов, то они вцепляются друг в друга и выделяют калий. Внутри человека такого не происходит, и это не опасно. Но в пробирке уровень калия может шкалить, а это пугает врачей и пациентов. Так что не все лишние анализы бывают полезны.
К чему я это пишу
Сейчас анализы крови делают на каждом углу. Если сделаете себе что-то лишнее, то вас потом могут наизнанку вывернуть в поисках причины. Поэтому лучше проконсультируйтесь у врача.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы: