В среднем по ночам артериальное давление на 15% ниже, чем днем. Если с помощью какой-нибудь хитрости измерить ночью давление, а оно там и не собирается снижаться, что это плохой признак. Это даже хуже, чем если бы оно подскакивало днем.
Даже если днем давление было только слегка повышено, то вот такое отсутствие ночного падения сразу увеличивает шанс получить потом сердечную недостаточность или еще что-нибудь нехорошее.
Точно непонятно, почему ночью давление отказывается падать. Подозревают, что дело может быть в больных почках или в мелатонине.
Короче, когда кардиологи стали разбираться во взлетах и ночных падениях артериального давления, то они попытались исправить ситуацию. Поскольку люди редко могут удержать своё давление с помощью одной таблетки, то было решено вторую или третью пить перед сном.
Результаты такого вмешательства были странноватыми. Некоторые исследователи клялись, что вечерняя таблетка на 50% снижала риск сердечной смерти и прочих неприятных событий. Другие ученые удивились и возразили, что таких хороших результатов в принципе невозможно получить в научном исследовании. Но так до сих пор и не разобрались, кто прав, а кто ошибается.
Поскольку первоначально было подозрение о проблемах с почками у таких людей, то стало хорошим тоном больным с повышенным артериальным давлением и хроническим заболеванием почек перенести с утра на вечер какой-нибудь из трех препаратов на выбор: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента вроде лизиноприла или антагонист рецепторов ангиотензина вроде лозартана, или длительно действующий антагонист кальция вроде амлодипина.
Вам такого не предлагали?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200Больше на Георгий Сапего врач-иллюстратор
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
[…] к ангиотензину вроде лозартана. Напоминает, кстати, лечение утреннего давления у кого угодно. Но жестких рекомендаций на этот счет не […]