Это такие расширения бронхов, в которых сидит инфекция. Они гноятся, выделяется мокрота, и долго держится кашель.

Чтобы появились бронхоэктазы, что-то должно повредить бронхи, и должна быть обструкция. Иногда вся эта история закручивается вокруг проблем с иммунитетом.

Лейкоциты переваривают стенку бронхов

Мы с вами уже обсуждали в статье про цитокиновый шторм иммунитет в легких, и как он может навредить. В случае с бронхоэктазами все проблемы начинаются с лейкоцитов, которые должны были бороться с инфекцией.

Эти лейкоциты действительно воюют с инфекцией, но во время боевых действий они разбрызгивают вокруг себя всякую едкую химию вроде ферментов и перекиси водорода. Эта гадость растворяет стенку бронхов. Бронхи потихоньку раскисают и растягиваются как воздушные шарики.

Вязкая мокрота

У людей, склонных к образованию бронхоэктазов, мокрота вязкая и плохо откашливается. За счет этого бронхи плохо очищаются от заразы и сильно растягиваются, когда приходится проталкивать воздух через слизистые пробки.

Аллергия

Аллергия — это разновидность воспаления. Если воспаление уже было от инфекции, то любая аллергия будет осложнять ситуацию.

Дефицит витамина Д

Тут интересно. Оказалось, что люди с бронхоэктазами, которым не хватало витамина Д, чаще болели. У них в мокроте проще заводилась зараза, и они регулярно попадали в больницу.

Вот только не совсем понятно, нужен ли им был витамин Д для иммунитета, или эти люди просто такие слабые и больные, что постоянно сидят дома, не выходят на улицу и не бывают на солнце.

Обструкция

Это не та обструкция, про которую мы с вами говорили. Тут все жёстче. Эта обструкция бывает от инородного тела, которым подавились, или от какого-то узла в легких. То есть эта штука перекрывает дыхательные пути так, что преодолеть препятствие сложно.

Если причина обструкции была в инородном теле, то от него еще и зараза в легких надолго остается.

Большое количество случаев бронхоэктазов у детей связаны с каким-то инородным телом. Ребятишки в возрасте до трех лет давятся семечками или кусочками пищи. Если в этом возрасте у детей больше месяца продолжается кашель и сохраняются признаки инфекции в легких, то их потом агрессивно обследуют: делают томографию, бронхоскопию, все дела. Когда детей вовремя полечат, то даже появившиеся бронхоэктазы могут пройти.

У взрослых похожая история. Только взрослые давятся скорее на фоне каких-то проблем в нервной системе: после инсульта, после наркоза. Если такие люди еще и плохо питаются, то у них в легких быстро появляются гнойники и бронхоэктазы.

Еще причинами бронхоэктазов могут быть разные инфекции, наследственные болезни и даже ревматоидный артрит.

Интересно, что от курения бронхоэктазов не бывает. Если инфекция уже есть, то от курения будет хуже, но в качестве причины курение не выделяют.

Как это проявляется

Классический симптом — это кашель с гнойной мокротой, который может продолжаться годами.

Часто бывает слабость. Это связано с плохими легкими и с инфекцией, которая живет в бронхоэктазах и отравляет организм.

Интересно, что у таких больных часто снижено обоняние. Раньше думали, что это из-за полипов в носу, аллергии и всего такого, но потом оказалось, что обоняние снижается еще и у людей с иммунодефицитом.

Еще интересно, что у таких людей рано появляется остеопороз. Так что если у кого-то в возрасте до 45 лет заметно снизилась минеральная плотность костей, то дело может быть в бронхоэктазах.

Если считаете, что ненормально долго кашляете с мокротой, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельно обследоваться не получится, так что не тратьте время и деньги.