Мы с вами уже обсудили ситуацию, когда есть шанс слезть с таблеток от давления. Теперь другая история. Предположим, что у человека не было шансов, но он всё равно выпендрился и бросил.
Тут четыре путя:
- Этот чудик ничего не почувствует и будет жить как раньше. Правда, и давление у него очень быстро станет таким же высоким, как раньше.
- Давление станет таким же высоким как раньше, но не мгновенно, а за какой-то промежуток времени.
- Начнется ломка с резкой активацией нервной системы. Это называют синдромом отмены.
- Давление не просто вернется к прежнему уровню, а зашкалит еще выше, чем было.
Чаще всего встречается второй вариант. Давление постепенно повысится. На это могут уйти дни, недели или даже до полугода. Где-то среди этих людей будут те счастливчики, которым удалось безнаказанно отказаться от лекарств. У них даже через год давление останется нормальным.
Если людей из этой группы как следует напугать и заставить похудеть, ограничить соль и выгнать на прогулку скандинавской ходьбой, то процент счастливчиков среди них увеличится.
Синдром отмены
Самый зверский синдром отмены будет от клофелина. Тот действует на рецепторы в головном мозге, и после резкой отмены начинается настоящая ломка с подскоком давления, возбуждением, головной болью, тошнотой, трясущимися руками.
Бета-блокаторы тоже не всегда удается безнаказанно отменить, потому что они в мирной жизни блокируют адреналин. Ну а после отмены адреналин проявляет все те нехорошие качества, которыми адреналин всегда и славился. Эффект адреналина на сердце и сосуды может быть примерно таким, как если бы за вами гнался медведь.
Выраженность такого синдрома отмены зависит от продолжительности действия лекарства и от количества рецепторов, на которые лекарство действует.
То есть если человека хотя бы неделю покормили бета-блокаторами, то за это время его организм (он не дурак) уже понимает, что на него действует какая-то враждебная химия. Лекарство блокирует рецепторы к адреналину, а организм бунтует и начинает отращивать всё больше новых рецепторов к адреналину, чтобы не пропустить ни одну шальную молекулу адреналина.
То есть во время приема бета-блокаторов происходит непрерывное соревнование между отращиванием всё новых и новых рецепторов к адреналину и блокированием этих рецепторов лекарством.
Обычно уже половина этих рецепторов завянет как нежные цветки через 24–36 часов. Если человек питался короткодействующим анаприлином, которого через несколько часов уже не будет в организме, то через эти несколько часов в организме еще останется целая плантация неувядших рецепторов к адреналину. Лекарства уже нет, но еще целый день или дольше куча рецепторов будет хватать проплывающий мимо адреналин и проявлять все нехорошие свойства этого адреналина.
Но зато если человек принимал шикарный бисопролол, то этот бисопролол будет из него выводиться три дня. И к моменту полного выведения бисопролола уже все рецепторы завянут. Поэтому яркого синдрома отмены может и не получиться. Теперь уловили, почему за бисопролол приходится платить?
Вообще ломка после отмены клофелина и бета-блокаторов отличается.
После отмены клофелина обычно резко подскакивает артериальное давление, причем гораздо выше первоначального уровня. То есть с перебором.
После отмены бета-блокаторов не только давление подскакивает, но и увеличивается работа сердца. От этого может быть стенокардия, инфаркт миокарда и можно помереть. Забавно, что инфаркт иногда случается с теми, кто до отмены бета-блокатора даже не жаловался на сердце.
Чтобы такого не случилось, и клофелин, и бета-блокаторы отменяют постепенно. Где-то за неделю. Или даже за 10 дней. Помните, как мы обсуждали безопасную отмену лекарств? Так же в 2 раза уменьшают дозу, но тут уже каждые 2–3 дня. Но это не всегда помогает. Иногда приходится возвращать лекарство.
Знакомая ситуация?
Почитайте другие мои статьи на смежные темы вон по тем синим ссылкам выше в тексте. Жмите на синие ссылки, и откроются статьи.
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200