Когда у человека болит спина или шея, то ему часто мнут эти места руками. Иногда помогает.

Такими делами могут заниматься всякие хиропрактики, остеопаты, массажисты и мануальные терапевты. Сейчас у нас будут еще специалисты по медицинской реабилитации. Это средний медицинский персонал по типу заграничных физиотерапевтов.

Пройдемся коротенько по этим названиям.

Хиропрактика остается очень сомнительной. Они там чуть ли не поставили позвоночник выше головного мозга.

Остеопатию с 2019 года у нас взяли под государственный контроль, и теперь ею будут заниматься только сертифицированные врачи (полностью поддерживаю такой подход). Правда если они будут вправлять людям кости черепа, то это будет всё та же чепуха.

Массажем у нас занимаются все кому не лень, в том числе и без медицинского образования. Это плохо.

Мануальной терапией у нас чаще занимаются врачи. Это хорошо.

Ну а новоявленные специалисты по медицинской реабилитации скорее без спроса ничего лишнего делать не будут. Пока мы про них еще почти ничего не знаем.

Так вот, действительно все эти манипуляции иногда помогают, но не очень понятно — как именно. Тут есть несколько теорий.

Обычно речь идет о всяких растягиваниях и смещениях чего-то в спине или шее до пределов естественного объема движений. На пределе там что-то сдвигается и щелкает.

Есть мнение, что нервная система чувствует боль от движения позвонков и мышц. От этого что-то в голове или в спинном мозге перенастраивается и меньше болит.

Кое-кто считает, что спазмированные рядом с позвоночником мышцы от сильного растягивания сдадутся и расслабятся. Не очень, по моему мнению, надежная теория.

Еще есть мнение, что вокруг позвонков и мелких суставчиков между позвонками бывают сращения и разные слипшиеся от воспаления места. Эти слипшиеся места мешают нормальному объему движений в позвоночнике. В результате отдельные сегменты испытывают повышенную нагрузку и болят. Если достаточно грубо мобилизовать слипшиеся части мануальной терапией, то можно восстановить подвижность, и что-нибудь перестанет болеть.

Еще бывает, что позвонок или часть позвонка куда-то съехал и там остался. Классика. Если повезет, то можно смещенное место руками вправить обратно.

Говорят, что иногда даже не так важно, что именно мануальщик делает. Если достаточно упорно хрустеть позвонками, то от мелких смещений костей наш мозг постоянно получает разнообразные сигналы. Это из области проприоцепции. То есть ощущения положения костей в пространстве.

Так вот если подвергать наш мозг такой проприоцептивной бомбардировке, то ему это всё надоедает, и мозг считает, что можно игнорировать сигналы из позвоночника. А в результате получается, что он под горячую руку отсекает еще и болевые импульсы. Очень остроумный подход.

Другая теория основана на перерастянутых мышцах. Ну то есть если мы постоянно что-то себе смещаем в спине, то мышцы уже не могут это дело удержать и перерастягиваются. Потом они ни на что не реагируют. Если какими-то хитрыми манипуляциями пощекотать эти мышцы, то они снова придут в тонус, и сами поставят на место смещенный позвонок.

Хруст

Во время всех этих манипуляций спина хрустит. Есть модная теория, что это звук кавитации пузырьков азота или углекислого газа внутри межпозвонковых суставов.

Ну то есть сустав — это замкнутая полость. Если сильно растянуть суставные поверхности, то давление внутри сустава резко упадет. От этого сначала вырастут пузыри из растворенного в суставной жидкости газа, а потом они схлопнутся. И вот этот звук там и грохочет. Мне эта теория никогда не нравилась. Не верю, что схлопывание пузырьков может производить такой шум.

В 2017 году в Международном журнале спортивной физиотерапии наконец опубликовали исследование по поводу такого хруста. Там людям хрустели грудным отделом позвоночника, а потом анализировали полученные звуки. Звуков было много. Исследователи согласились, что кавитация может быть, но всё богатство звуковой картины невозможно объяснить только кавитацией. Это хрустят кости. Так что про пузыри можно забыть.

А вам швы на костях черепа еще никто не проверял?

Почитайте мою статью про цервикогенную головную боль. Там кое-что про вред мануальной терапии.

Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200