Многие замечали в результатах анализов мочи загадочные записи про мочевой осадок.

 В анализе мочи есть две большие части. Во-первых, это та химия, когда разные растворенные в моче вещества хитрым способом выявляют, учитывают и подсчитывают. Во-вторых, это разные нерастворенные штуки, которые просто плавают в моче.

Плавающие компоненты мочи очень мелкие, поэтому их надо рассматривать через микроскоп. Можно было бы окунуть микроскоп в банку с мочой и ждать, когда перед объективном проплывет что-нибудь важное. Но это долго и неудобно.

Если подождать, то всё взвешенное в моче содержимое постепенно опустится на дно банки. Оттуда осадок можно взять пипеткой и положить под микроскоп.

Если не хочется ждать, то мочу можно залить в пробирку, засунуть в центрифугу и раскрутить. Тогда осадок можно получить очень быстро. Обычно в лабораториях так и делают.

Клетки

Мочевой осадок по большей части состоит из клеток.

Эритроциты

Это красные кровяные тельца. Кровь в моче может быть безобидным явлением или признаком серьезного заболевания. Даже тысячную долю крови в моче уже можно заметить невооруженным глазом.

Кровь в моче может быть постоянно, или она только иногда появляется.

У молодых людей временное появление крови в моче может быть нормой. Это бывает после физической нагрузки или еще после кое-чего.

Часто кровь в мочу попадает во время месячных. Это ошибка в сборе мочи.

Если кровь в моче периодически находят у человека старше 50 лет, то это уже серьезнее. Так иногда проявляется онкология.

Самая простая причина для эпизодического появления крови в моче — это инфекция в мочевыводящих путях.

Если в моче постоянно есть даже минимальное количество крови, то надо выяснить причину.

В израильской армии проводили интересное исследование. У них ведь служат все, и есть возможность организованно обследовать много молодых людей. Так вот оказалось, что даже если человека ничего не беспокоит, но в моче постоянно есть немного крови, то у него в 20 раз больше шансов потерять свои почки в течение ближайших 20 лет.

Откуда выливается кровь

Одно дело, если мелкий камень слегка царапает мочевыводящие пути. Получится микроскопическое кровотечение. Эритроциты в мочевом осадке будут нормальные, ровненькие и красивые.

Другое дело, когда кровь выливается из самой почки. Почка похожа на фильтр или сито. Жидкая часть крови утекает в мочу, а клетки крови задерживаются. Если почки повреждены, то клетки крови начинают просачиваться в мочу. Они именно просачиваются или протискиваются через поврежденное сито, поэтому будут деформированными и страшненькими.

На самом деле нет жестких правил, по которым клетки крови в моче можно назвать страшненькими. Это будет зависеть от опыта лаборанта. Зато так можно понять, что с почками начинаются проблемы.

Лейкоциты

Это белые кровяные тельца. Чаще всего они появляются при инфекциях мочевыводящих путей. Это ситуация попроще.

Иногда лейкоциты в моче есть, а инфекцию найти не могут. Тогда начинают проверять сами почки. Там бывают более серьезные проблемы, при которых в моче появляются лейкоциты.

Эпителий

Эта строчка тоже есть во всех анализах мочи. Эпителиальные клетки покрывают канальцы внутри почек и мочевыводящие пути. То есть все места в нашем организме, которые контактируют с мочой. Эпителиальные клетки могут смываться мочой откуда угодно. Это нормально.

Цилиндры

Интересная штука. Они буквально похожи на цилиндры. Это слепки внутренней части почечных канальцев.

Внутри почек сложная сеть тонких канальцев, по которым течет моча. Если моча концентрированная, или она застаивается, или что-то сильно изменилось с ее составом, то клетки крови, эпителий и разные другие компоненты мочи могут спрессовываться внутри канальцев в цилиндры.

Даже при серьезных заболеваниях почек в моче не обязательно должны быть цилиндры. Но если они появились в мочевом осадке, то с почками скорее всего что-то не в порядке.

Кристаллы

С мочой выделяется множество растворенных солей. При каких-то условиях соли могут кристаллизоваться и выпадать в осадок. У разных солей кристаллы имеют свою характерную форму. Получается, что даже без всяких химических анализов лаборант на глаз определит состав этих кристаллов. Так следят за образованием камней в почках и еще за некоторыми заболеваниями.

Бактерии

В мочевом осадке часто находят микробов. Если это не беременная женщина, то с найденными бактериями ничего не делают и дальше не обследуют.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мою статью про цвет мочи.