Есть такое. Метформин — это лекарство для лечения сахарного диабета второго типа. Понятно, что если человек получает метформин, то сахар в крови у него может быть повышен.
Индапамид — это разновидность мочегонного препарата, который изредка может провоцировать развитие сахарного диабета второго типа.
Дело в том, что индапамид, как и многие мочегонные препараты, выгоняет вместе с водой калий. В крови калия может стать меньше, и соответственно из наших клеток к нам же в кровь будет поступать калий, чтобы компенсировать эти потери.
Тут надо отметить (вы сами захотели это услышать), что в норме у нас калий как раз спрятан внутри клеток. Ион калия положительно заряжен и в его задачу входит поддерживать определенное количество вот таких плюсиков-зарядов внутри наших клеток.
Снаружи клеточной мембраны плюсиками заведует положительно заряженный ион натрия, а внутри клетки за плюсики отвечает калий.
Из клетки и внутрь клетки постоянно вытекают и втекают разные ионы, но, чтобы клетка запустилась, затрещала электричеством, заработала как моторчик, начала искрить, жить, радоваться и выделять всякие гормоны вроде инсулина, она должна накопить внутри себя нужное количество плюсиков.
И вот калий сидит внутри клеток поджелудочной железы и бережет свои плюсики. В нужный момент в эти клетки войдет много положительно заряженных ионов натрия, и плюсов станет совсем много. Клетка поджелудочной железы заработает и начнет выделять инсулин. Этот инсулин не даёт глюкозе в крови слишком подскочить. Это в норме.
Но если в крови будет мало калия, то калий из клеток поджелудочной железы пойдет в кровь. То есть плюсиков внутри клеток станет меньше. Получается, что в нужный момент натрий загоняет свои плюсы внутрь клеток поджелудочной железы, а в это время калий, наоборот, сливает свои плюсы наружу.
Похоже на то, как если накачивать насосом проколотое колесо в машине: мы туда закачиваем, а оно еще быстрее стравливается наружу через дырку.
Вот и клетки поджелудочной железы не могут накопить внутри себя достаточно плюсов, чтобы выбросить инсулин. Калий постоянно вытекает из клеток и не позволяет клеткам заработать.
Это один вредный механизм.
Молочнокислый ацидоз
Это когда в крови так много молочной кислоты, что человеку становится плохо.
Мочегонные, в том числе индапамид, так действуют на почки, что предрасполагают к развитию молочнокислого ацидоза.
Метформин по своей натуре заточен под то, чтобы мешать молочной кислоте превращаться в глюкозу. То есть его основная задача — не допустить повышения уровня глюкозы в крови. Он это делает разными путями и в том числе за счет того, что мешает нашей родной молочной кислоте превращаться в глюкозу. А тут еще индапамид подливает масла в огонь и провоцирует накопление молочной кислоты в крови. Так что вместе они могут натворить бед.
Я не говорю, что это прямо адское сочетание, но оно требует наблюдения и осторожности со стороны вашего лечащего врача.
Доступно?
Почитайте другие мои статьи на смежные темы вон по тем синим ссылкам выше в тексте. Жмите на синие буквы, и откроются статьи.
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200Больше на Георгий Сапего врач-иллюстратор
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
[…] Почему метформин плохо сочетается с индапамидом […]
[…] Почему метформин плохо сочетается с индапамидом […]
[…] Почему метформин плохо сочетается с индапамидом […]