В 90% случаев кальций повышается в крови из-за паращитовидных желез или из-за злокачественной опухоли.
За счет чего в принципе он повышается
Кальций плавает в крови, а потом может впитываться в кости или выливаться с мочой. Если он приходит в кровь быстрее, чем уходит, то концентрация его в крови будет повышаться.
Наши кости не настолько монолитные, как можно было бы подумать. Внутри костей постоянно идет такое бурление, когда кальций откладывается и одновременно вымывается с другого боку. И вот если кости растворяются быстрее, чем обычно, то кальций в крови может повышаться.
А еще бывает, что кальций слишком хорошо всасывается из кишечника. Ну то есть мы все можем стараться есть молочное и зелень, но в какой-то момент кальций из этих продуктов вдруг начинает слишком уж хорошо проникать в кровь.
Или что-то внутри нас даёт команду почкам не сливать кальций в мочу, а оставлять в крови. И он послушно остается в крови.
Обычно работает не один такой механизм, а сразу несколько. Например, если обожраться витамином Д (как у нас на каждом шагу делают), то витамин Д будет усиленно загонять кальций из кишечника в кровь и будет вытягивать его из костей.
Я не оговорился. Витамин Д будет вытягивать кальций из костей. То есть основная задача витамина Д — поддерживать уровень кальция в крови. Если витамина Д слишком много, то он как тот дурак из поговорки, которого заставили, будет изо всех сил тянуть кальций из кишечника в кровь. А когда возможности утягивания кальция из кишечника в кровь будут исчерпаны, он тупо начнет вытягивать в кровь любой кальций, до которого может дотянуться. В том числе и из костей.
Гиперпаратиреоз
При гиперпаратиреозе еще больше разных механизмов одновременно повышают уровень кальция в крови. Там обычно паращитовидные железы сходят с ума и льют в кровь непрерывным потоком паратгормон. Этот гормон бьет по всем фронтам. Он вытягивает кальций из костей, повышает его всасывание в кишечнике, запрещает почкам выводить кальций с мочой, но при этом заставляет почки делать много активных форм витамина Д, которые от обычного витамина Д отличаются как профессиональный спецназовец отличается от новобранца срочной службы.
Короче, кальций можно повысить в крови разными способами. Чаще всего это происходит при гиперпаратиреозе и при злокачественных опухолях.
Всякие простые причины повышения кальция вроде обжорства добавками с кальцием или тиазидными диуретиками встречаются реже.
Про онкологию интереснее
Примерно у 20–30% больных злокачественными новообразованиями в крови шкалит кальций. Чаще всего виноваты рак молочной железы, почки, легких или миелома.
В этом деле есть три разных механизма:
- опухоль сама выделяет паратиреоидный гормон-родственный белок;
- метастазы опухоли просто разъедают кость, из которой высыпается кальций;
- опухоль может выделять активные метаболиты витамина Д, которые в норме должны вырабатываться почками.
Паратиреоидный гормон-родственный белок
Если у онкологического больного начал шкалить в крови кальций, то с вероятностью 80% дело именно в этом протеине.
Паратиреоидный гормон-родственный белок вырабатывается в разных местах в нашем организме. Понятно, что если опухоль умеет его вырабатывать, то она по своей подлой злокачественной натуре будет вырабатывать его много.
Этот белок не зря назвали родственным. Он, если приглядеться, напоминает паратгормон, который вырабатывается паращитовидными железами. Из-за такого семейного сходства паратиреоидный гормон-родственный белок умеет садиться на те же рецепторы, что и паратгормон. И у него даже получается кое-что там подкрутить. То есть этот дальний родственник может выковыривать кальций из костей и мешает почкам выводить кальций из крови. В результате кальций накапливается в крови в бешеных количествах.
Доступно?
Обязательно читайте другие мои статьи на смежные темы вон по тем синим ссылкам выше в тексте. Жмите на синие буквы, и откроется статья.
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200Больше на Георгий Сапего врач-иллюстратор
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
[…] Почему повышается кальций в крови […]
[…] Почему повышается кальций в крови […]