Когда-то давно окись азота считали загрязнителем воздуха, который получается при сгорании топлива. Потом к середине 80х годов прошлого века выяснили, что наш организм сам постоянно вырабатывает окись азота. И без нее никак. Мы с вами это уже обсуждали в статье про нитраты в свекольном соке. Можете почитать по ссылке внизу.
Так вот, внутри наших легких окись азота тоже делает много полезного. Она расширяет сосуды и бронхи, заставляет микроскопические реснички на поверхности дыхательных путей организованно колыхаться и выносить наружу всякую гадость и грязь.
Окись азота можно обнаружить в выдыхаемом воздухе, и ее концентрация там будет различаться у здоровых и больных людей.
Откуда берется окись азота
Когда это дело начали изучать, то не сразу поняли, откуда что берется. Предполагалось, что в выдыхаемый воздух окись азота попадает из придаточных пазух носа, потому что там ее уровень зашкаливает. Зашкаливает — это больше 1000 ppb.
Тут надо отметить, что концентрация окиси азота в выдыхаемом воздухе измеряется в частях на миллиард (parts per billion) и читается как «пи-пи-би»
Потом ученые догадались взять пробы воздуха специальным датчиком прямо из бронхов и получили достоверные значения концентрации окиси азота.
Бронхиальная астма
При бронхиальной астме окиси азота в выдыхаемом воздухе становится больше, чем у здоровых людей. Не совсем понятно — полезно это для больного человека или нет, но факт остается фактом.
Кто-то говорит, что окись азота расслабляет гладкие мышцы в стенке бронхов и обладает противовоспалительным действием. Кто-то считает, что окись азота может превращаться в другие соединения азота, которые шпарят бронхи и наоборот провоцируют воспаление.
Причем тут эозинофилы
Мы с вами уже в двух статьях обсудили эозинофилы и воспаление, которое они вызывают. Иногда эозинофилы связаны с аллергией, а иногда они провоцируют другие виды воспаления в бронхах. Бронхиальную астму очень часто связывают с эозинофилами.
Эозинофилы выделяют много едкой химии, которая шпарит бронхи, выжигает нервы и заставляет мышцы в стенке бронхов спазмироваться.
Все это безобразие сопровождается выделением окиси азота. Получается, что окись азота — это своеобразный маркер эозинофильного воспаления в бронхах. И это чаще всего случается именно при бронхиальной астме.
Какие могут быть варианты:
- Если уровень окиси азота в выдыхаемом воздухе ниже 25 ppb у взрослого или ниже 20 ppb у ребенка младше 12 лет, то можно считать, что эозинофильного воспаления в бронхах нет.
- Если уровень окиси азота в выдыхаемом воздухе выше 50 ppb у взрослого или выше 35 ppb у ребенка, то можно считать что в дыхательных путях есть эозинофильное воспаление.
- Промежуточные показатели могут означать все, что угодно. Придется думать.
- Если уровень окиси азота увеличился на 20% или на 25 ppb (20 ppb у ребенка), то можно сказать, что воспаление усиливается.
- Если уровень окиси азота был выше 50 ppb, а потом уменьшился на 20%, то можно сказать, что воспаление уменьшается.
- Если уровень окиси азота был ниже 50 ppb, а потом уменьшился на 10 ppb, то можно сказать, что воспаление уменьшается.
- Если у астматика уровень окиси азота выше 50 ppb, то человек не контролирует свою астму, неправильно лечится, или обманывает.
На самом деле уровень окиси азота в выдыхаемом воздухе может зависеть от возраста, пола, сопутствующих заболеваний, курения. Все это сложно и нет никаких жестких стандартов. Даже при обычной простуде окись азота может подскочить, а потом через три недели упасть в ноль. В любом случае анализ интересный, и от него очень многого ждут.
Почитайте мои статьи на смежные темы:
Сказка про то, как нитраты из свеклы повышают работоспособность и снижают давление