Про витамин Д говорят много разной чепухи. Люди это слушают и постоянно ошибаются. Я вам простыми словами перескажу то, что про витамин Д пишут в современных медицинских руководствах.
Из этой статьи вы узнаете:
- У кого надо проверять уровень витамина Д.
- Каким способом этот витамин можно получить.
- Как выбрать для себя подходящий препарат.
- Чего не нужно делать.
Витамин Д вырабатывается в нашей коже под действием солнечного света. А еще мы можем получать витамин Д с пищей.
Витамин Д отвечает за поддержание уровня кальция в крови и еще много полезного делает, из-за чего его даже называют не совсем витамином, а скорее гормоном. Без него нам не выжить.
Когда витамин Д попадает в нашу кровь, то сначала отправляется в печень, где на него навешивают ярлык с обозначением 25(OH)D. Именно этот анализ вам сделают в лаборатории, чтобы выяснить уровень витамина Д в крови.
У кого надо проверять уровень витамина Д в крови
Многим кажется, что анализ на витамин Д входит в стандартное обследование, положенное любому взрослому человеку. Но это не так.
Есть мнение, что проверять 25(OH)D нужно только тем, у кого плохо всасывается пища или тем, у кого выросла потребность в витамине Д. Сюда относят сидящих дома пожилых людей, больных остеопорозом, людей с ожирением или хроническими заболеваниями кишечника. Остальным не нужно проверять витамин Д.
Некоторые эксперты считают, что почти 98% населения вполне могут иметь уровень витамина Д не выше 20 нг/мл. Это нормально.
У каждого второго человека потребность в витамине Д может быть даже ниже 16 нг/мл. Это утверждение не совпадает с мнением сотрудников некоторых коммерческих лабораторий и продавцов биологически активных добавок к пище. Тем хочется всего побольше.
Как мы получаем витамин Д
Витамин Д образуется в нашей коже под действием ультрафиолета. Для этого нам нужно солнце или специальная ультрафиолетовая лампа.
А еще витамин Д мы получаем с пищей. Обычно это животные продукты вроде рыбы, мяса, яиц, молока.
В самом молоке витамина Д мало, но если это молоко сконцентрировать в жирный сыр или сливочной масло, то там будет достаточно витамина Д.
По этой же причине жирорастворимый витамин Д оседает в печени. Короче, ешьте субпродукты.
Да, витамин Д есть в некоторых растительных продуктах, но это обычно только грибы. Или растения, на которых росли грибы.
Больше половины всего нужного нам витамина Д мы синтезируем сами, прогуливаясь на солнышке.
Можно ли получить витамин Д через кисти рук
Вы не встретите официальных рекомендации по поводу загара или солнечных ванн. Потому что от загара и солнечных ванн может случиться рак кожи.
Да, мы получаем витамин Д не только с пищей, но и вырабатываем его в своей коже. Но врач никогда не предложит вам позагорать для выработки витамина. Это такой парадокс современной медицины.
Бывают исключительные случаи, когда у тяжело больного человека не всасывается витамин Д. Таким счастливчиками могут предложить облучение с помощью специальных ультрафиолетовых ламп или солнечные ванны. Но даже тогда нет никаких жестких правил и стандартных рекомендаций.
Известные своим ярким солнцем австралийцы проводили эксперименты и выяснили, что кистей рук будет недостаточно. Для адекватной выработки витамина Д нужно было бы подставлять солнцу всю руку и почти до степени солнечного ожога.
Как мы теряем витамин Д
Витамин Д не только накапливается, но и теряется. Интересно, что когда мы получаем витамин Д через кожу, то избытка витамина не будет. Наш организм не дурак и получает с помощью солнца только строго оговоренное количество витамина Д. Ну а все излишки там же в коже разбираются на запчасти. Поэтому накопить витамин Д впрок только за один месяц отпуска на море у нас не получится.
Но и смыть с кожи витамин Д тоже не получится. Он синтезируется в живых клетках, которые лежат глубоко в коже и не стираются мочалкой.
Поскольку витамин Д жирорастворимый, то он растворяется в нашей жировой ткани. У людей с лишним весом уровень витамина Д в крови может понизиться только потому, что всё уходит в жир.
Лишний витамин Д выводится из нашего организма через желчь. Он попадает в кишечник, и если в какой-то момент наш организм передумал, то витамин всасывается из кишечника обратно. Это такая очень характерная для нашего организма карусель, когда что-то полезное сначала выделяется, а потом обратно всасывается. Так удобнее регулировать уровень этого чего-то полезного в крови.
Вот и витамин Д циркулирует между кровью и кишечником, но на этом пути его подстерегает понос. Если пища плохо переваривается и вылетает из человека транзитом, то вылетает не только витамин Д из пищи, но и витамин Д, который мирно циркулировал между печенью и просветом кишечника. Это вдвойне обидно. Поэтому гастроэнтерологи, занимающиеся лечением поносов, в своей работе манипулируют большими дозами витамина Д.
Что будет от избытка витамина Д
Если уровень витамина Д в крови достигнет 150 нг/мл, то из костей начнет вытекать кальций, и его уровень в крови повысится.
Да, витамин Д не обязан загонять кальций в кости или укреплять их. Природой задумано, чтобы витамин Д поддерживал уровень кальция именно в крови. В мирной жизни обычные дозы витамина Д заставляют кальций всасываться из кишечника, а потом уходить в кости. Но если бесконтрольно увеличивать дозу витамина Д, то кальций в кровь будет попадать не только из кишечника, но и пойдет обратно из костей.
Лишний кальций заставляет нас быть вялыми, нарушает работу мышц и сердца. Это опасно.
Кроме повышения уровня кальция в крови, витамин Д умеет вредить нам не совсем обычным способом. Он почему-то увеличивает риск падений и даже может провоцировать рост злокачественных новообразований. Это замечали у пожилых людей, которым повышали уровень витамина Д в крови до 50 и более нг/мл.
Формально максимальной допустимой дозой витамина Д считают 4000 международных единиц в сутки. На самом деле очень часто приходится назначать его и в дозе побольше.
Во-первых, так случается с людьми, у которых витамин Д плохо всасывается в кишечнике. Повышая дозу до десятков тысяч единиц в день, врач пытается преодолеть сопротивление кишечника и загнать витамин Д в кровь.
Во-вторых, бывает такой низкий уровень витамина Д, что в ближайшие дни и недели приходится даже при здоровом кишечнике многократно превышать дозу, чтобы быстро повысить уровень витамина в крови.
В-третьих, бывают ситуации, когда людям скармливают или вливают сразу годовую дозу витамина Д. Так делали с жителями Африки или с пожилыми людьми. И те и другие по разным причинам недополучали витамина и не могли сами о себе позаботиться.
В какой форме лучше принимать витамин Д
В любой форме можно принимать витамин Д. Это относительно безопасная биологически активная добавка к пище.
В некоторых странах на государственном уровне решали витаминизировать продукты питания, чтобы граждане гарантированно получили свою дозу витамина Д. Этих граждан никто не спрашивал. Им скармливали витамин как цыплятам на птицефабрике. Это было необходимо, потому что жители даже развитых стран умудрялись как-то недополучить витамина Д, и от этого сильно страдали их дети.
Существует мода на водорастворимые препараты витамина Д. Хотя по своей природе витамин Д жирорастворимый.
Не все люди уверены, что их кишечник сможет переварить жир, с которым поступает витамин Д, поэтому многим хотелось бы избежать масляных форм витамина.
Это глупая затея. Витамин Д прекрасно всасывается с любой пищей, даже если в ней есть микроскопическое количество жира.
Витамин Д пробовали расфасовывать в капсулы со всякими экзотическими жирами вроде среднецепочечных триглицеридов, но что-то пошло не так, и оказалось, что эффективнее растворять его просто в арахисовом масле. Что-то мы в этом деле не совсем понимаем.
Водорастворимый витамин Д действительно бывает, но это не какая-то нежная эмульсия в воде, а чистейший химикат, который дают грудным детям. Младенцы плохо умеют переваривать жир, поэтому им разливают витамин Д в химическом растворителе и в довольно большом объеме.
Ну то есть не совсем правильно было бы ребенку капать на язычок одну или две капли витамина. Потому что легко можно ошибиться с дозой. Младенческая доза витамина Д должна содержаться в мерном шприце. Это миллилитры раствора, который хоть и химический, но безопасный для ребенка.
Бывают добавки с витамином Д2 и с витамином Д3. Если принимать их каждый день, то нет никакой разницы между Д2 и Д3. Но если принимать раз в неделю или реже, то Д3 начинает выигрывать и повышает уровень витамина Д в крови быстрее.
Короче
Здоровому взрослому человеку не нужно делать анализ на витамин Д.
Нельзя бесконтрольно принимать препараты витамина Д. От этого случаются падения, переломы и злокачественные новообразования.
Никаких рекомендаций по загару для выработки витамина Д не существует.
В уязвимых группах вроде маленьких детей или пожилых людей витамин Д просто назначают в рекомендованной экспертами дозе, не выясняя его уровень в крови.
Нет волшебных разновидностей витамина Д. Можно принимать любой.